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以发热、大量肾出血为首发表现的血管炎

作  者:xq187
关键疾病:

结节性多动脉炎

发布时间:2016-02-23
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6
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【一般资料】
患者女,51岁,
【主诉】
因“发热2月余,左侧腰痛3天”入院。
【现病史】
患者2月前无明显诱因出现发热,体温多不超过38℃,下午及傍晚明显,伴双下肢肌痛,间中伴畏寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,当地拟诊“上呼吸道感染”予抗感染治疗后咳嗽、咳痰好转,仍有发热、鼻塞、流涕。再次就诊诊断“鼻窦炎伴鼻息肉”,行“鼻息肉摘除术+多个鼻窦开放术”。术后病理示:慢性鼻窦炎并炎性息肉形成。术后鼻塞、流涕好转,但仍反复发热,多在37~39℃,先后予“左氧氟沙星、特治星+拜复乐”等抗感染治疗2周效果欠佳。3天前无明显诱因出现左侧腰部胀痛不适,伴面色苍白。
【查体】
查体:WBC13×109/L,N

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aishenzhong
aishenzhong于2016-12-03 17:18:09 评论说:

血管炎抗体阴性ANA、ANCA、狼疮四顶阴性并发肾出血不多见,楼主发表大家学习了,谢谢!

森林木123321
森林木123321于2016-11-06 22:56:01 评论说:

病史中采集血管炎不突出?!血液检查结果未予以准确辨析

森林木123321
森林木123321于2016-11-06 22:50:38 评论说:

考虑有医师耽误诊治有关

zhaobo860801
zhaobo860801于2016-04-23 11:06:17 评论说:

这挺复杂啊,头一次看到,在小医院,很难看到!谢谢!

zuixinyixiao
zuixinyixiao于2016-04-06 19:37:38 评论说:

血管炎常累及肾,见过的患者大多是肌酐高,很少见过出血的,长知识了,谢谢分享。

s15296676413
s15296676413于2016-03-07 18:08:41 评论说:

谢谢分享…对我很有帮助