【病案介绍】
主诉
患儿男，12岁。
双小腿、双足瘀斑、血疱、糜烂、坏死伴痛2个月余
现病史
就诊2个月前，患儿无明显诱因双足出现瘀点、瘀斑，伴疼痛，于当地医院诊治，具体不详。上述皮疹逐渐增多，累及双小腿，以双足踝部为重，双足肿胀明显，并在瘀斑上出现水疱、血疱，部分破溃后形成溃疡。外院诊断为血管炎，具体用药不详，病情无缓解，遂于我科门诊，初步诊断为变应性血管炎，口服**10mg每日3次等治疗，双足肿胀缓解，为进一步治疗，收住院。家族史无特殊。
查体
体重55kg，各系统检查未见明显异常。皮肤科情况：皮疹分布于双小腿、双足，对称分布，以双踝部为重，表现为瘀点、大片瘀斑，其上可见粟粒至黄豆大小血疱、糜烂、溃疡、结痂，较多血性分泌物，皮疹触痛明显(图1)
辅助检查
真皮浅层水肿，真皮**及浅层部分血管扩张、充血，大量小血管、管壁纤维素样坏死，管腔内纤素样血栓形成，真皮**层及浅层见大量血管外红细胞，血管周围少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，真皮中层及深层亦可见个别小血管管壁纤维素样坏死。
病例来源：爱爱医
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全部评论
肝素钠使用的机理是什么/
低分子肝素钠这么神奇，还是前期治疗起了效果？