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颈部巨大鳃裂囊肿1例

y****k其他医务者

更新时间：2016-12-28 10:20

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肿瘤科病例肿瘤内科病例

病例摘要

【基本信息】女，27岁

【病案介绍】

主诉

【术后病理诊断】术后病理切片HE染色可见肿瘤囊壁组织（图2A）提示：该肿物为甲状舌管囊肿，同时在肿瘤组织中可见呈乳突头排列的癌细胞（图2B），提示该病例囊肿恶变。进一步的免疫组织化学染色结果提示：甲状腺球蛋白抗体染色阳性，细胞角蛋白19抗体染色呈现强阳性，半乳凝素3（Galectin-3）抗体染色阳性，甲状腺转录因子（thyroidTransc**tionFactor-1，TTF-1）染色阳性（图3）。综上病理检查结果，可明确诊断本病例为甲状舌管囊肿伴甲状腺**状癌，属于甲状舌管癌的一种。

现病史

【术后病理诊断】术后病理切片HE染色可见肿瘤囊壁组织（图2A）提示：该肿物为甲状舌管囊肿，同时在肿瘤组织中可见呈乳突头排列的癌细胞（图2B），提示该病例囊肿恶变。进一步的免疫组织化学染色结果提示：甲状腺球蛋白抗体染色阳性，细胞角蛋白19抗体染色呈现强阳性，半乳凝素3（Galectin-3）抗体染色阳性，甲状腺转录因子（thyroidTransc**tionFactor-1，TTF-1）染色阳性（图3）。综上病理检查结果，可明确诊断本病例为甲状舌管囊肿伴甲状腺**状癌，属于甲状舌管癌的一种。

查体

【术后病理诊断】术后病理切片HE染色可见肿瘤囊壁组织（图2A）提示：该肿物为甲状舌管囊肿，同时在肿瘤组织中可见呈乳突头排列的癌细胞（图2B），提示该病例囊肿恶变。进一步的免疫组织化学染色结果提示：甲状腺球蛋白抗体染色阳性，细胞角蛋白19抗体染色呈现强阳性，半乳凝素3（Galectin-3）抗体染色阳性，甲状腺转录因子（thyroidTransc**tionFactor-1，TTF-1）染色阳性（图3）。综上病理检查结果，可明确诊断本病例为甲状舌管囊肿伴甲状腺**状癌，属于甲状舌管癌的一种。

辅助检查

【术后病理诊断】术后病理切片HE染色可见肿瘤囊壁组织（图2A）提示：该肿物为甲状舌管囊肿，同时在肿瘤组织中可见呈乳突头排列的癌细胞（图2B），提示该病例囊肿恶变。进一步的免疫组织化学染色结果提示：甲状腺球蛋白抗体染色阳性，细胞角蛋白19抗体染色呈现强阳性，半乳凝素3（Galectin-3）抗体染色阳性，甲状腺转录因子（thyroidTransc**tionFactor-1，TTF-1）染色阳性（图3）。综上病理检查结果，可明确诊断本病例为甲状舌管囊肿伴甲状腺**状癌，属于甲状舌管癌的一种。

【诊治过程】

初步诊断

“鳃裂囊肿”

诊治经过

术前常规检查无手术禁忌，于2013年11月25日行手术治疗。术中沿左胸锁乳突肌上、中段前缘作纵向切口，分离皮下组织及颈阔肌，发现左侧胸锁乳突肌上、中段深面有一约9cm×6cm大小肿物，表面光滑，包膜完整，未见明显瘘管。肿块与颈鞘粘连严重，术中为减轻对周围组织的压力，显露间隙，切开囊壁，吸取部分内容物；后缝合切口，依囊肿包膜逐层解剖，依次显露出肿物各个周界；最后将囊肿与其深面的重要结构分离，完整摘除囊肿。剖开肿物，见其中充满灰黄色、油脂样黏稠物(图2A、2B)。图2A术中剖开肿物，见其中充满灰黄色、油脂样粘稠物图2B取出的肿物术后病理报告：病变符合鳃裂囊肿。随访半年，尚未发现复发迹象，目前仍在继续随访中。

病例来源：爱爱医

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班晶晶内分泌科主治医师

谢谢楼主，值得学习！

2016-03-15 回复赞

韩玉英普通内科主任护师

谢谢楼主的分享，学习长知识

2016-02-21 回复赞

孙秀坤口腔科医师

谢谢楼主的病历，基层医生学习了。

2016-02-19 回复赞

吕玉玺心血管内科医师

腮裂囊肿，嗯，第一次接触这种病例，谢谢楼主分享

2016-02-18 回复赞

w****7 新手达人

很好的资源，谢谢学习了

2016-02-17 回复赞

刘静全科医师

长知识了，这些楼主分享~~

2016-02-16 回复赞

靳文纨妇产科综合护师

谢谢学习了谢谢楼主分享

2016-02-13 回复赞

w****n 新手达人

做手术很辛苦，医生棒棒哒啊

2016-02-12 回复赞

w****6 新手达人

谢谢楼主，很好的病例！！！

2016-02-12 回复赞

王婧妇产科综合副主任护师

谢谢了写文章真的很有用呢

2016-02-09 回复赞

李咏春妇产科综合护师

很不错的病例，希望各位多提供这样的病例。

2016-02-07 回复赞

王艳娜口腔科主治医师

谢谢见识了，谢谢楼主分享

2016-02-05 回复赞

高晶萍口腔科主治医师

谢谢，很好的学习材料

2016-02-02 回复赞

董秀芳普通外科副主任护师

鳃裂囊肿着实没有见过，见识见识，谢谢楼主

2016-02-02 回复赞

程乃伟泌尿外科主治医师

学习了，谢谢楼主分享

2016-01-31 回复赞

王扎根普通内科医师

谢谢楼主，很好的范本，值得学习

2016-01-29 回复赞

w****6 持之以恒LV4

很好的资料谢谢楼主，学习了

2016-01-29 回复赞

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