摘要 病案介绍 诊治过程
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右肱骨腺泡状肉瘤1例

w****3其他医务者

更新时间:2016-12-28 10:18

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病例摘要

【基本信息】男,49岁

【病案介绍】

主诉

患者男,49岁。
主诉因右肘部疼痛3个月余,近4天加重伴肿胀入院

查体

心、肺、腹未见异常。骨科情况:右上臂肿胀明显,局部压痛叩击痛,肘关节活动受限,可触及尺挠动脉搏动,患肢末梢血运感觉正常。

辅助检查

肝、脾、胰、双肾未见异常。X线片示右肱骨下段膨胀性溶骨性囊状骨质破坏,其内见骨嵴,局部骨皮质变薄,病灶上缘骨皮质断裂,内缘骨皮质破坏,未见明显骨膜反应,局部软组织肿胀见肿块影(图1,2)。图1,2 右肱骨正侧位X线片示:右肱骨下段膨胀性溶骨性囊状骨质破坏 CT轴位及重建片示右肱骨下段见软组织密度影,边界不清,呈膨胀性骨质破坏,病变密度不均匀,CT值约40~85HU。局部软组织肿胀见肿块影(图3,4)。图3,4 右肱骨CT片示:右肱骨下段见软组织密度影,呈膨胀性骨质破坏 MRI轴位(图5)T1WI、冠状位、矢状位(图6)T2WI示右肱骨周围可见等T1等T2软组织肿块,信号欠均匀,其内见多发血管流空信号,局部肱骨骨质破坏。右肱骨病灶消除术后ECT示右股骨干异常活动性骨质病变,考虑转移瘤。图5,6 分别为MRI轴位T1WI及矢状位T2WI,示右肱骨周围可见等T1等T2软组织肿块,信号欠均匀,其内见多发血管流空信号,局部肱骨骨质破坏 

【诊治过程】

诊治经过

术中见右肱骨远端骨性肿物,局部骨质破坏造成病理性骨折,突破骨皮质形成软组织肿块,用线锯截骨,完整切除肿物。镜下见瘤细胞呈腺泡状器官样排列,胞巢间为薄壁血窦,细胞大圆形或多边形,含单或双核,胞浆含嗜酸性颗粒(图7)。术后病理诊断:右肱骨腺泡状软组织肉瘤。图7 病理示瘤细胞呈腺泡状器官样排列,胞巢间为薄壁血窦,细胞大圆形或多边形,含单或双核,胞浆含嗜酸性颗粒(HE10×10)

病例来源:爱爱医

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b****0 我爱企鹅

谢谢楼主分享,学习了。