【病案介绍】
主诉
患儿，男，9岁5个月
因"全身疼痛伴游走性包块1个月余于2014年9月就诊于我院。
现病史
1个多月前患儿无明显诱因出现右侧大腿疼痛，为**样疼痛，疼痛难忍，疼痛处出现2cm×3cm包块，包块周围红肿，无呕吐、腹泻、关节疼痛、皮疹等不适，包块持续1～2d后消失，疼痛缓解。右侧大腿包块消失后，随后出现右小腿包块，大小较前无明显变化，仍伴有疼痛，持续1～2d后消失，疼痛缓解。1个月以来，包块游走全身，最多可同时出现2个包块。病程中精神、食纳尚可，大小便未见明显异常，体重未见明显下降。当地医院查包虫IgG阳性，腹部B超提示腹腔积液，诊断为"寄生虫感染"，经治疗后(具体用药不详)，包块未消失，疼痛无明显缓解，遂来我院就诊。
查体
急性病容，营养中等，发育正常，全身皮肤未见皮疹，右下眼睑处可见2cm×3cm包块，皮肤稍发红，有触痛，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏。咽充血，未见疱疹。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未扪及。心、肺及神经系统未见异常。
辅助检查
血常规示白细胞24.0×109/L，中性粒细胞0.27，淋巴细胞0.11，嗜酸性粒细胞0.60，红细胞4.24×1012/L，血红蛋白95g/L，血小板951×109/L。抗链球菌溶菌素"O"57U/ml，类风湿因子781U/ml，α–酸性糖蛋白2.04g/L，C反应蛋白60mg/L。血吸虫抗体和囊虫抗体阳性。肝肾功能及电解质基本正常。凝血功能正常。胸、腹及盆部增强CT示腹部肠壁广泛增厚、强化，大网膜污浊样改变并多发结节，肠系膜脂肪密度增高，腹膜增厚，部分呈结节状，可见腹腔积液(图1，图2)。右侧胸腔内可见条形液性密度区，少量胸腔积液(图3)，左侧闭孔区淋巴结偏大(图4)。头颅CT示双侧侧脑室体部稍增宽，筛窦炎症。浅表器官彩超检查示右侧下眼睑皮下组织回声略增强，未见确切占位，未探及异常血流信号。结核菌素试验阴性，心电图及心脏超声检查未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这样算是治疗比较及时的，要是晚了的话结果很可怕阿
就一个蛆虫引起这么大的全身症状，是否可以在有包块的时候怀疑可用包块超声。