摘要 病案介绍 诊治过程
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严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征一例

y****n其他医务者

更新时间:2016-02-20 14:33

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病例摘要

【基本信息】男,22岁

【病案介绍】

主诉

男,22岁,消瘦体型
因大面积火焰烧伤入院。

【诊治过程】

诊治经过

入院后经治疗休克期平稳渡过,创面经切痂微粒皮移植术及2次肉芽创面清创自体皮移植术,于伤后43d残余创面不足10%TBSA,但因入院后一直靠自行进食,未进行肠内、肠外营养支持治疗,患者严重消瘦,进食后腹胀伴频繁喷射性呕吐,呕吐物中含有胆汁,呕吐后腹胀减轻,无腹泻。体温正常,腹部可见胃型膨隆,脐下腹平软、无压痛,肠鸣音弱。按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗2d效果不显,予床边胃镜检查见胃黏膜充血糜烂,十二指肠球部形态正常,球降结合部外压性成角,肠腔狭窄,内镜无法通过。结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。予胃肠减压,禁食水,侧卧位,症状逐渐缓解,2d后开始进食无不适,后经加强肠内、肠外营养支持及更换**护理措施,半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼,于伤后86d痊愈出院。

诊断结果

烧伤面积88%全身体表总面积(totalbodysurfacearea,TBSA),浅Ⅱ度烧伤18%TBSA,深Ⅱ度烧伤10%TBSA,Ⅲ度烧伤60%TBSA,伴中度吸人性损伤。

病例来源:爱爱医

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