二甲双胍致乳酸酸中毒一例
y****k其他医务者
更新时间：2016-01-04 10:57
关注
【病案介绍】
主诉
女性，53岁
因咳嗽和呼吸短促被送入急诊科。
既往史
该患者具有2型糖尿病和哮喘史，但肾功能正常，在应用二甲双胍后继发乳酸酸中毒。
【诊治过程】
诊治经过
患者的症状由肺炎引发的哮喘引起，尽管对该患者进行了治疗，但临床症状并无改善。住院治疗期间，医生观察到患者嗓音嘶哑。动脉血气分析，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。乳酸水平增高。二甲双胍停止应用后，患者乳酸水平下降并且与碳酸氢盐水平增加一致。患者临床症状逐渐改善，血流动力学保持稳定。患者在住院期间糖尿病药物改为地特胰岛素，出院后改为甘精胰岛素。
【其他】
【讨论】
该继发反应发生频率如何尚不清楚，但是因为二甲双胍处方广泛，所以一些其他服用二甲双胍的患者也可能会出现乳酸水平增加。为此，临床医生能够识别并诊断二甲双胍相关的乳酸酸中毒变得十分重要。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
这算常识吧，内科学说得听清楚了
学习了，很不同错的病历。
学习了。很不错，原来吃二甲双胍会酸中毒。
很好的案例，学习了，以后在临床中多注意。
很好的案例，学习了，以后在临床中需要多注意。
学习了，临床意义非凡，对临床用药有指导性
那是因为哮喘，感染，导致体内缺氧，乳酸产生过多
真心的感谢，又学到了新的知识！
不错的案例，有参考价值，学习了
很不错，学习了，谢谢。
很好，学习了，谢谢！
二甲双瓜是酸性降糖药物，易引起体内酸中毒！