摘要 病案介绍 诊治过程
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**巨大表皮样囊肿1例

y****4其他医务者

更新时间:2016-12-28 11:15

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病例摘要

【基本信息】男,59岁,汉族

【病案介绍】

主诉

男,59岁,已婚,汉族
因“**背部渐进性包块4年伴**勃起时局部疼痛不适”于2014年7月1日以“**巨大肿物”收住本院泌尿外科。

既往史

糖尿病史12年。

查体

无高热、寒颤、盗汗;无恶心、呕吐;无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,排尿略感困难,影响**。**发育正常,**头被肿物挤压向腹侧弯曲,尿道外口无红肿及狭窄。包皮过长,上翻包皮见**头背侧冠状沟包皮内板处起始至**根部有一大小约8cm×3cm×3cm肿物,呈囊肿样,起始部与**头部背侧粘连,表面光滑,无破溃及糜烂,无局部红肿(图1)。阴囊、双侧睾丸、附睾未见异常。

辅助检查

血常规:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞78%,红细胞4.92×1012/L,血红蛋白134g/L,血小板226×109/L,尿、粪常规正常;血清GLU7.9mmol/L,HbAlc6.4%;肿瘤系列(AFP、CEA、CA19-9、CA50、NSE)均正常;TP、Anti-HIV阴性。**MRI检查:于**背侧皮下见“类香蕉状”囊性异常信号影,大小约8.5cm×2.5cm,信号呈短T1、短T2,DWI呈低信号,T1-STIR呈高信号,T2-STIR呈低信号,包膜完整,**海绵体及尿道海绵体受压后移,信号正常。

【诊治过程】

诊治经过

完善各项检查,术前控制好血糖于2014年7月7日在连续硬膜外麻醉下行**肿物切除术。术中切开皮肤、浅筋膜,显露**背侧肿物,大小约8cm×3cm,质柔韧,包膜完整,沿筋膜下游离肿物至**根部,深面与**白膜粘连,完整切除肿物。其内为棕褐色粘稠糊状物,未发现明确组织结构(图3)。术后病理报告:镜下见肿物囊壁内衬复层鳞状上皮,腔内有大量红染角化物。**表皮样囊肿(图4)。术后应用抗生素预防感染,切口甲级愈合,**弯曲矫正,排尿较术前明显好转,治愈出院随访中。

诊断结果

**巨大囊性占位性病变(图2)。

病例来源:爱爱医

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官*** 新手达人

涨姿势!以后遇到类似的情况知道该怎么办了

b****0 我爱企鹅

好像只能看到前面的几张图片,后面的都看不到呀。

s****o 新手达人

请问为什么看不到图片啊

赖寿珍 皮肤科医师

谢谢老师的分享,学习了