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急性梗阻性自发性尿外渗5例

吴***刚其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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【病例总结概述】 湖北省武汉市第五医院2008年6月至2012年11月共收治急性梗阻性自发性尿外渗5例,男2例,女3例,年龄40~7l岁。症状表现为一侧腰腹痛痛,经解痉、止痛治疗效果不佳,疼痛向腹侧蔓延,范围扩大,逐渐转为持续性钝痛,症状持续1~3d,3例有低热。经检查确诊左输尿管结石2例,右输尿管结石1例,双侧输尿管结石1例,直肠癌盆腔转移压迫右侧输尿管1例。5例患者尿常规示红细胞+~+++,白细胞+—++;血液分析示白细胞6.63~14.02×109/L,中性粒细胞75.7%~95.1%。4例患者行双肾彩超发现肾积液,肾脏轮廓欠清晰,肾实质回声欠均匀,2例发现肾旁不规则液性暗区。5例患者均行泌尿系CT,均发现肾周异常液性密度灶,2例提示腹腔积液,1例提示患侧少量胸腔积液。1例行CTU示造影剂外渗,1例行逆行插管造影示造影剂外渗。
【分析治疗】 直肠癌盆腔转移压迫右侧输尿管患者行右输尿管探查见右输尿管中下段被直肠癌转移灶包裹无法游离,于肿块上方离断输尿管,行输尿管皮肤造口术,随访17个月肾功能正常。3例输尿管结石梗阻患者行输尿管镜钬激光碎石+支架管置入术,1例双侧输尿管结石肾功能不全患者行双侧输尿管逆行插管后保守排石治疗,结石自行排出。4例输尿管结石梗阻患者经治疗后1~3个月复查彩超均提示外渗尿液消失。

病例来源:爱爱医

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张金萍 妇产科综合副主任医师

学习了,谢谢分享。受益匪浅。

h****n 实名认证

这种病例少见,增加了知识。

王银 儿科综合医师

感谢楼主感谢楼主谢谢您贴出这么好的帖子受益匪浅希望以后多多的发一点让我们更好的学习

廖文姬 普通内科主治医师

谢谢分享,学习了。xxx