摘要 病案介绍 诊治过程
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原发性附睾黏液纤维肉瘤1例

p****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,59岁

【病案介绍】

主诉

男,59岁
因“左侧睾丸附睾切除术后18个月,发现左阴囊内包块6月”于2013年10月就诊入院。

现病史

2012年6月在我院经左侧腹股沟切口行高位离断的左侧精索切除术,术后切除的精索标本送病理检查阴性,未发现残余肿瘤。此后间断行局部放射治疗。此次入院前半年发现左侧阴囊内有一包块,约“蚕豆”大小,无红肿疼痛。

既往史

既往于2012年5月因左侧阴囊内附睾肿块在当地卫生院就诊,经阴囊切口行左侧睾丸附睾切除术,术后病理示:左附睾黏液纤维肉瘤。

个人史

否认“结核”病史,否认前列腺疾病史。

查体

左侧阴囊入口处靠近**根部、尿道海绵体处可触及约2.0cm×2.0cm大小包块,质硬,无触痛,可推动与尿道海绵体有分界。

辅助检查

B超检查:左侧阴囊内实质性占位性病变,其内部血流不明显,约2.5cm×2.0cm大小。盆腔及阴囊CT扫描示:前列腺及双侧精囊腺正常;左侧阴囊内占位;双侧腹股沟、盆腔未见明显肿大淋巴结。胸部X线片示:两肺未见明显病变。血清甲胎蛋白(AFP):3.34mg/ml;癌胚抗原(CEA):2.03mg/ml。

【诊治过程】

诊治经过

在连续硬膜外麻醉下经阴囊切口行“左阴囊内肿瘤切除术”,肿块约3.0cm×2.0cm大小,包膜完整。术中见肿块靠近尿道海绵体,与海绵体分界清晰,无侵犯,完整切除肿瘤。术后一周阴囊切口甲级愈合。病理诊断:左阴囊内黏液纤维肉瘤,瘤体大小3cm×2.0cm×1.0cm,切缘阴性。术后随访已有12个月,予以局部放疗(放疗总剂量60Gy,每次2Gy,每周3次),定期门诊随访,未见复发。

诊断结果

左侧附睾黏液纤维肉瘤术后局部复发。

病例来源:爱爱医

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