腹膜后纤维化导致急性肾功能衰竭1例
吴***刚其他医务者
更新时间：2015-11-02 15:08
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【病案介绍】
主诉
女，56岁
以右腰部间断胀痛半年，少尿3天于2014年4月7日入院。
查体
右肾区叩痛(+)，尿常规示红细胞(+)，尿量200ml/24h。
辅助检查
双肾彩超示：左肾萎缩、右肾中度积水、右输尿管上段扩张。血尿素氮：28.4mmo1/L，血肌酐：787μmol/L。
【诊治过程】
诊治经过
经透析后患者状态及肾功能有所好转。行输尿管镜检查术失败，遂于2014年4月16日行输尿管探查术手术，术中见腹膜后纤维化，右输尿管上段3cm被包绕在坚硬的纤维组织鞘内，梗阻以上输尿管扩张。充分游离后见输尿管充盈良好，蠕动较好，行输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹外移固定。腹膜后瘢块病理报告为纤维组织，有淋巴细胞及单核细胞浸润。术后配合免疫抑制疗法(口服**和麦考酚酸吗乙酯)，术后4d肾功能恢复正常，经过多尿期尿量稳定在1500ml/24h。现术后随访6个月，患者每1个月复查肾功、离子均在正常范围内。
病例来源：爱爱医
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