【病案介绍】
主诉
男71岁
女48岁
因左上腹隐痛不适伴进行性消瘦1个月余，于2010年7月l3日收入绍兴第二医院。
因左侧胁腹痛痛5个月、B超检查发现左腹肿块于2007年3月5日收入杭州市第一医院。
既往史
10年前因外伤性脾破裂行脾切除术。
20年前曾闪脾功能亢进行脾切除术。
查体
腹部中线有一手术瘢痕，左上腹轻压痛，无其他阳性体征。实验室检查：血糖类抗原1856U／ml。
左上腹可见一手术瘢痕，左。肾区轻叩击痛，无其他阳性体征。实验室检查(一)。
辅助检查
CT检查：胰腺体、尾部乏血供占位病变；脾脏术后缺如；左肾外上缘见一直径28mm类圆形均匀软组织密度结节，轮廓清晰光整，基底宽，与肾皮质相连，平扫CT值57HU，增强后动脉期明显均匀强化，CT值130HU，静脉期持续均匀强化，CT值90HU。
CT检查：左上腹脾脏缺如；左肾下极与降结肠问可见境界清楚、圆形、均匀稍高密度肿块，直径30mm，平扫CT值45HU；增强后动脉期肿块明显均匀强化，CT值98HU；静脉期肿块持续均匀强化，CT值90HU(图1)；延迟扫描，肿块密度均匀减低，CT值60HU。
病例来源：爱爱医
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