【 一般资料】 女19岁
【 现病史】 6d前偶发无明显诱因胸闷、心前区吸气时疼痛就诊，超声心动图示“右心房占位”，无发热、咳嗽等其他症状。
【 既往史】 既往体健，无相关疾病及手术史。
【 体格检查】 入院时生命体征平稳，血压100/62mmHg，心律80次/分，心律齐，心音无异常。
【 辅助检查】 超声心动图示：右心房内见一大小约1.9cm×2.1cm不规则分叶状中低回声团块，基底附着于右心房侧壁中间段，蒂宽约1.1cm，表面欠光整，无明显活动，少量心包积液。心电图示窦性心律。胸部X线检查示右心缘略膨隆。CT示右心房外后壁见不规则肿块，伴少量心包积液。全身正电子发射断层扫描/计算机体层摄影（PET-CT）显像诊断意见：右心房中段右侧缘代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大，心包少量积液；全身其余探测部位未见明显恶性肿瘤病变征象（图1）。
【 治疗】 5d后行开胸探查术，术中见血性心包积液，右心房肿瘤广泛累及房室沟至房间沟，质地硬，形状不规则，范围不局限，无法完全切除。取肿瘤组织活检，止血关胸。病理检查（图2）示：血管肉瘤（中分化）；免疫组织化学染色示CD31（+），CD34（+），Fli1（+），SMA（-），PCK（-），EMA（-），Ki67（LI：20%），S100（-）。术后经抗感染及对症治疗，患者恢复可，无明显不适。经全科讨论，告知患者及其家属目前肿瘤未发现扩散可考虑行心脏移植治疗，患者及其家属要求先行出院再决定后续治疗。嘱口服利尿补钾药物后办理出院。出院后患者于多家医院咨询，但未行手术或抗肿瘤药物治疗。术后3个月患者死亡。