食管上段海绵状血管瘤1例

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更新时间：2017-02-06 14:46

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病例摘要

【基本信息】女，49岁

【其他】

【一般资料】患者女49岁
【主诉】进食哽噎感3个月，查体未见明显异常。
【辅助检查】超声胃镜示距门齿18-20cm处见食管壁黏膜巨大不规则隆起，表面呈灰蓝色，有糜烂，食管管腔狭窄。病灶处呈低回声改变及杂乱不等高回声，起源于黏膜层，横切面约1.4cm×1.7cm。考虑海绵状血管瘤。胸部平扫加增强CT示食管上段管腔内可见类圆形软组织密度影，大小约2.5cm×1.5cm，其内可见点状钙化，平扫CT值约37HU，增强动、静脉期CT值分别为30Hu和32Hu(图1)。
【初步诊断】初诊为食管上段海绵状血管瘤。
【治疗】 2012年12月手术。全麻下双腔气管插管行食管静脉瘤剥离术，左侧胸锁乳突肌前缘作长约5．0cm手术切口，钝性游离出食管，于病变对侧切开食管外膜、肌层及黏膜层，探查见食管上段有一大小约2．0cm×1．5cm×1．0cm颜色暗紫色向腔内隆起的软性包块，仔细剥离并完整切除肿瘤。病理结果示大量形状不等的扩张血管，内见大量红细胞，结合病例为食管海绵状血管瘤。术后恢复可，术后第6天出院。随访10个月，未见复发。