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儿童原发性毛细血管内皮病1例

z****5其他医务者

更新时间:2017-02-23 10:44

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【基本信息】男,3岁9个月

【其他】


【 一般资料】 患儿,男,3岁9个月
【 主诉】 因双眼睑及双下肢水肿1.5个月,加重伴血压增高l周入院。
【 现病史】 入院前1.5个月患儿“感冒”后出现双眼睑及双下肢水肿,无尿血,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、无发热等其他症状。于当地医院住院治疗,查尿常规示:蛋白+++,潜血阴性。诊断为肾病综合征,予**口服10mg/次,3次/d。住院治疗19d,水肿较前减轻,复查尿蛋白++出院。出院后规律服用激素,入院前18d,患儿无明显诱因再次出现双眼睑及双下肢水肿,于当地医院住院治疗,查尿常规:蛋白++,潜血未见。予头孢类抗生素静脉滴注抗感染,继续原量激素门服,患儿水肿未见明显消退。入院前1周患儿血压渐增高,最高140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa):遂来诊。
【 既往病史】 患儿32周早产,剖宫产(母亲妊娠高血压病),出生体质量1.4kg,无放射性物质及化学毒物接触史。患儿既往l岁3个月患缺铁性贫血,予当地医院住院治疗,好转出院。智力及体格发育同健康同龄儿,无家族遗传病史。
【 查体】 入院查体:体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压148/88mmHg。神志清楚,发育正常,面色可,全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅表淋巴结无大,双眼睑及双下肢轻度水肿,咽稍充血,双侧扁桃体I度大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,质软边韧,脾肋下未触及,双肾区无叩痛,肠呜音正常。
【 实验室检查】 神经系统查体未见明显异常。
【 辅助检查】 入院后辅助检查:血白细胞15.2×109/L,中性粒细胞0.548,淋巴细胞0.368,血红蛋白126g/L,血小板240×109/L,C反应蛋白(CRP)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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邱林 普通内科医师

谢谢楼主分享经验。。。

李华彰 中医综合科副主任医师

谢谢楼主分享,学习了好多

K****3 新手达人

学习了,感谢楼主分享经验

姚伟 精神科护师

这种病情好像比较少见。不知道有没有更好的疗效

念红英 中西医结合科医师

怎么感觉这个病人效果不是特别好,冲击疗法效果是反复了吧!没有更有效的治疗吗?遗憾!

汪*** 持之以恒LV2

谢谢您了,提供了思路

叶乐荣 儿科综合主治医师

学习了,确实比较少见!

h****g 实名认证

1.5个月患儿“感冒”后出现双眼睑及双下肢水肿,无尿血,无尿急、尿频、尿痛,无皮疹、无发热等其他症状。于当地医院住院治疗,查尿常规示:蛋白+++,潜血阴性。诊断为肾病综合征,予**口服10mg/次,3次/d。住院治疗19d,水肿较前减轻,复查尿蛋白++出院。出院后规律服用激素,入院前18d,患儿无明显诱因再次出现双眼睑及双下肢水肿,

G****n 持之以恒LV3

谢谢您了,提供了思路

爱***儿 实名认证

也许遇到都不多吧 我们基层就更看不到这病例了 写篇个案吧

外******宗 新手达人

学习了,我们医院可没这个条件

高小艳 儿科综合副主任医师

谢谢,学习下,基层医院很难诊断出的。