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肾上腺男性化肿瘤一例

p****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,59岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,59岁
【 主诉】 因间断头晕、头痛、恶心10年,毛发增多、声音低沉半年入院。
【 现病史】 患者10年前无明显诱因出现头晕、头痛、恶心,测血压(140~150)/(80~90)mmHg(1mmHg=0.133kPa),单药治疗血压可控制在120/70mmHg左右。近1年血压进行性升高,间断出现头晕、心悸、恶心、四肢颤动及厥冷、恐惧感,多种降压药物联合治疗血压仍控制不佳,并出现心房颤动,未系统诊治。半年前患者出现唇周生须、喉结突出、声音低沉,并逐渐加重,5d前当地腹部增强MRI发现左侧肾上腺巨大占位,来我院就诊。发病以来患者精神食欲可,二便正常,近半年体重增加10kg余。
【 既往病史】 既往体健。育有2女1子,51岁绝经。家族中父亲、哥哥、二女儿均患有高血压病。
【 查体】 入院体检:体温36.81,脉搏66次/min,呼吸14次/min,血压130/90mmHg(右)、145/90mmHg(左),BMI22.3kg/m2,男性化面容,皮肤粗糙,上唇可见较多胡须,下颌散在数根胡须,余身体部位未见多毛表现,Ferriman-Gallwey评分为5分。无痤疮、多血质、皮肤紫纹、满月脸及水牛背表现。喉结突出,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,未及结节及震颤。**呈老年型,有萎缩,心、肺、腹未见异常,双下肢无水肿。妇科体检:**呈女性分布,外阴女性型,**稍大,宫颈光,子宫萎缩,双附件未见异常。
【 实验室检查】 血常规、肝肾功能及电解质未见异常。性激素检查:黄体生成素(LH)29.3IU/L(正常参考值11.3~39.8IU/L),促卵泡**素(FSH)61.2IU/L(正常参考值21.7-153.0IU/L),雌二醇(E2)56.6ng/L(正常参考值0.0~30.0ng/L),睾酮6.71μg/L(正常参考值0.10-0.95"g/L),孕酮1.83μg/L(正常参考值0.00~1.00μg/L)。皮质醇节律:8:00时193.7μg/L(正常参考值44~199μg/L),16:00时177.6μg/L,0:00时178.5"g/L。ACTH节律:8:00时

病例来源:爱爱医

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