糖尿病足伴严重感染的全身治疗和局部换药
Z****N其他医务者
更新时间：2015-05-18 14:53
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【病案介绍】
主诉
患者男，62岁
因“双下肢多处皮肤破溃一月”入院。
现病史
1月前出现双下肢多处皮肤破溃，家属自行外购药膏涂抹，部分表浅、小创面愈合，留有色素沉着。但右足足背、左足外踝、左小腿屈侧破溃面积大，创面深，伴臭味。
查体
检查：静脉血糖28.1mmol/L，糖化血红蛋白9.7%，尿素氮25.3mmol/L，肌酐192.9μmmol/L，C反应蛋白141.9mg/L，血浆白蛋白28g/L左右，血红蛋白120g/L左右。双下肢血管彩超示双侧下肢动脉硬化伴斑块形成，管腔内血流连续完整。左踝关节正侧位片提示骨质有破坏。家属拒绝截肢治疗。
【诊治过程】
诊治经过
治疗：给予前列地尔10μg入壶qd；硫辛酸，0.3g静点qd；美罗培南1.0g静点bid；丹红30毫升静点qd；每日碘伏消毒创面一次，十天后右足背创面愈合。由于入院时血糖很高，采用小剂量静脉滴注胰岛素，控制稳定后改为皮下四次注射，随着血糖好转停用了基础胰岛素，空腹在5-7mmol/L，餐后2小时在7-10mmol/L。十天前经我院外科医生会诊清创后建议0.9%盐水250毫升+庆大霉素40万单位+普通胰岛素注射液400单位每日湿敷。十天后患者外踝肉芽组织非常新鲜，面积略有所缩小；足跟处这块不行，面积较大，颜色发黑。
诊断结果
2型糖尿病，糖尿病足。
【其他】
【既往病史】
确诊2型糖尿病20余年。有脑梗塞病史20年，双眼失明10年，生活不能自理，但在搀扶下尚能行走。应用常规人胰岛素三餐前30分钟各6U皮下注射。
病例来源：爱爱医
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全部评论
病历很好，也有详细的治疗方案，谢谢楼主分享
找个老中医10几副药下去，早就好了！爱信不信！
我现在也有一个糖尿病足的病人，我也是碘伏外敷
好，这个治糖尿病足的方法很好！