摘要 其他
2
0
收藏
分享

腹部包块,是何原因?

w****y其他医务者

更新时间:2017-02-08 16:33

关注
病例摘要

【基本信息】女,47岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,47岁
【 主诉】 发现腹部包块4个月,伴**流血5周。
【 查体】 心、肺未查及明显异常。妇科检查:外阴已婚已产型,**通畅,宫颈光,下腹部膨隆,盆腔检查触诊不满意。
【 辅助检查】 影像表现:B超示腹盆腔内混合性巨大占位。CT示下腹部盆腔巨大囊实性占位,边界尚清,形态不规则,增强扫描实性部分明显强化,内可见粗大血管,肿块与子宫分界不清(图1,2)。
【 治疗经过】 手术所见:腹腔少量淡黄色积液,包块巨大约30cm×25cm大小,有包膜,形态不规则,与大网膜及肠管粘连,给予减压放液,抽吸出血性囊液约3000mL,取出部分瘤体,质脆易出血,破裂体内呈糙脆鱼肉样改变,包块与子宫及左侧卵巢关系密切,位于子宫体后方,且固定于左侧盆壁后侧,右侧卵巢及输卵管未见明显异常,左侧输卵管盘曲于包块之上。子宫表面及腹膜、肠管、大网膜未见明显结节。行盆腔恶性肿瘤细胞减灭术+大网膜切除术+腹腔引流术。病理检查:子宫体正常结构被肿瘤组织破坏,瘤实质由异型增生的纤维母细胞和数量不等的多核与单核瘤巨细胞(含Touton巨细胞)构成,其内混杂少许炎症细胞。瘤细胞呈束状、席纹状或漩涡状排列,病理性核分裂象易见。瘤组织浸润性生长,部分区域可见片状出血坏死。免疫组化结果:Vim(+),AACT(+),CD68(+),SMA(+),Desmin(-),S100(-),CKP(-),Ki-67阳性(>90%)(图3)。 
【 诊断】 子宫恶性纤维组织细胞瘤。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
魏传飞 普通内科主治医师

应该是卵巢浆液性囊腺瘤

铁***儿 新手达人

腹部已经能摸到包块了,看来提前没有重视呀