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系统性肥大细胞增生症一例

p****8其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,66岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,66岁
因乏力、厌食2个月于2013年6月26日来我院就诊。2个月前无明显诱因出现乏力、厌食,伴有恶心,就诊于当地医院。

现病史

血常规:WBC8.4x109/L、HGB91g/L、PLT91x109/L。血白蛋白30.2g/L,球蛋白32.1g/L,免疫球蛋白IgG16.26g/L,血清蛋白电泳示白蛋白低下,γ球蛋白明升高。全身骨ECT检查:双侧肘关节部位、双侧股骨下段核素分布略增强。彩超检查:脾大,副脾,腹腔积液。上腹CT检查示胰腺钩突部改变,脾大,腹水。当地医院考虑为多发性骨髓瘤可能性大。

查体

体温37.3℃,脉率70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,颈部双侧、腋下、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常。腹部饱满,触诊不满意,移动性浊音阳性,双足背凹陷性水肿。
肿瘤标志物CA125213.2U/ml,CA199、CEA、AFP均未见异常,Coombs试验阴性,补体正常,免疫同定电泳阴性,血κ链171g/L,血λ链81.3g/L;尿κ链1.23g/L,尿λ链

【其他】


【既往病史】 既往体健,无家族遗传性疾病。

病例来源:爱爱医

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