【病案介绍】
主诉
患者 男,43岁
主因“全身高温沥青烧伤1h”,于2012月2月2日入当地中心医院治疗
现病史
诊断全身多处烧伤80%,其Ⅲ度烧伤面积70%。在抗休克治疗的同时经口气管导管插管,同时予以呼吸机辅助呼吸伤。休克期后行切痂、异体皮包裹术。伤后2周病情加重,行气管切开术,术中发现周围组织肿胀明显,寻找气管困难,切开气管后气道内压力大,多次放置气管套管失败后重新经口放置气管导管。1周后患者出现急性呼吸窘迫,并在气管导管内吸出墨绿色的“痰液”。因病情重及家属要求转送入我院。
查体
其气管导管内吸出的混有墨绿色液体的痰液,生化检查证实胃液,怀疑气管食管瘘存在。请耳鼻喉科成功行气管切开术,纤维支气管镜检查确诊气管食管瘘,位置位于气管导管末端,行胃镜检查发现食道处瘘口距门齿18cm。
病例来源:爱爱医
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全部评论
受伤后医院应立即行预防性气管切开术更好些
如此危重的病例,死亡了也怪可惜的。