【诊治过程】
诊治经过
入手术室T37.℃，BP118/65mmHg，P80次/min，SPO298%，开放左前臂静脉通道，患者仰卧去枕头偏向左侧，手臂贴近身旁。常规消毒后于右侧肌间沟用0.25*0.7号针头穿刺。垂直进针2.0cm后无阻力及落空感，患者自感患肢有明显异感并放射至手指。当即回抽无血液及无色透明液体回流，遂固定穿刺针开始注入混合液（0.25%布比卡因+1%利多卡因）。注药速度为每10ml/s。当注药至5ml时穿刺针有突破感遂回抽发现有血性液体回流，立即停止注药拔出穿刺针并询问患者有无不适。发现患者口唇微紫，意识丧失，呼吸停止，BP80/60mmHg，P60次/min，SPO278%。立即托下颌面罩加压吸氧，气管插管控制呼吸DragerCat麻醉机以SIMV模式调节，V380MLF18bpm加快输液，静脉推注**10mg，速尿20mg，**20mg，保留导尿。10min后患者意识恢复，自主呼吸恢复，SPO299%，BP110/70，P78次/min，尿量300ml色淡黄。保留气管导管5min后BP120/75mmHg，P70次/min，SPO299%，R17次/min，V400ml，尿量380ml，遂拔出气管导管，观察15min后各项生命体征均平稳，手术暂停返回病房于2d后在插管全麻下完成手术。
诊断结果
入院后各项检查均正常，拟在臂丛神经麻醉下行“尺桡骨切开复位内固定术”。术前常规鲁米那0.1g阿托品0.5mg肌注。
病例来源：爱爱医
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全部评论
谢谢楼主分享！考虑局麻药中毒，也不排除全脊麻。还好，抢救成功。 但我个人认为，给要速度太快，1ml/s差不多了。 总体抢救及时、有效。
全脊麻了，抢救及时，没发生事故，万幸！！！！
全脊麻了，抢救及时，没发生事故，万幸！！！！
局麻药物过敏，好惊险啊
毒麻药中毒，幸好抢救过来～