Rusch球囊导管压迫治疗子宫内膜癌引起的严重出血
q****k其他医务者
更新时间:2014-12-23 11:40
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【病案介绍】
主诉
体温37.7度,脉搏95次/分,呼吸24次/分,体重14KG,神情,无皮疹/皮下出血/皮下结节/瘢痕,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,口腔粘膜正常,咽部粘膜充血,红肿,扁桃体I度肿大,颈软,胸廓正常,呼吸平顺,语颤正常,双肺可闻及中细湿啰音;未闻及啜鸣音;无胸膜摩擦音,腹部平软,四肢正常,无病理征。
查体
BP140/90mmHg,P80次/分,严重肥胖BMI46.不能耐受**窥具检查,Hb11g/dL。
【其他】
【既往病史】
54岁绝经,**分娩一子;高血压,目前每天用药阿替洛尔10毫克,阿司匹林75毫克。
【治疗过程】
予以炔诺酮5mg,tid。3小时后**猛烈出血,BP105/65mmHg,P100次/分。复查宫颈正常,子宫孕10周大小。配血。血压降至81/37mmHg,Hb5g/dL,转移到手术室并开始输血。宫腔镜检查:宫腔下1/3段严重增厚,取内膜活检送病理。宫腔持续喷涌出血,置RUSCH球囊导管于宫腔并充入220ml生理盐水,抗炎止血放置尿管备栓塞。球囊放置12小时后以30ml/3h递减,并于36小时后取出。术后第二天9.5g/dL。
【病理】
为子宫内膜1级腺癌。MRI因体型受限,但仍提示巨大子宫内膜肿瘤累及子宫肌层外1/2,但未超出子宫(IB期)。右髂内可疑淋巴结阳性。四周后行子宫双附件+大网膜切除术。术后病理证实病灶侵入子宫肌层>1/2,距浆膜层不到1mm,病理分期为IB期。术后予以外照射20次,患者恢复良好。
病例来源:爱爱医
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真是好方法,学习了。
方法很好,不知术后多长时间外照
求rusch球囊导管的图片