d****g其他医务者
更新时间:2017-02-10 11:59
【基本信息】男,2岁8个月
病例来源:爱爱医
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完善骨穿,血小板抗体,cooms试验,凝血因子,凝血功能,血生化,g6pd酶检查,暂时考虑itp或者免疫性血小板减少
ITP, 原发性血小板减少性紫癜,主要由病毒感染引起,丙球冲击治疗有效。
考虑病毒感染引起的继发性血小板减少,可随访观察。
觉得病毒感染引起继发性血小板减少的可能性大,目前患儿没有明显出血症状,可以密切观察,定期监测血常规,必要时复查骨穿
ITP呗 最容易鼻出血了
哎,是特发性血小板减少症。与病毒感染有关。治疗:激素冲击治疗,丙种球蛋白,抗病毒。
刘景城: 符合特发性血小板减少症,与病毒感染相关,可以是潜伏病毒感染,可以是丙球治疗,注意多年后转为红斑狼疮,注意先天遗传病。
符合特发性血小板减少症,与病毒感染相关,可以是潜伏病毒感染,可以是丙球治疗,注意多年后转为红斑狼疮,注意先天遗传病。
2岁小孩有上呼吸道感染病史,引起血小板下降,多半原因考虑病毒感染引起,这个时候建议再次复查骨穿。有必要再次做C反应蛋白及血常规检查。
如果是败血症的话也会血小板减少的,小儿发烧的常规的做血培养和c反应蛋白
药物引起的 可能性最大,血小板回升时复查RSV-IGM,一般病毒引起血小板减少 起码有体征吧,未用药就是没体征是吧,应该是一个隐性的病毒感染,复查骨髓穿刺也有些许价值不推荐,不用药回升血小板应该是药物代谢
看了 看 大家 的评论
首先考虑感染引起,呼吸道五项有异常,可以加强抗感染,如果没有效的情问下,可以建议用丙球,效果很定!我用这几个很好!
白细胞7.3 正常8-10 医生说正常 。
复查的血常规白细胞怎么样,是否也在降低?如果血小板一直降低,可以查肝功能,心肌酶,血沉。。。。。。
三周后血小板 85了, 红细胞139 白细胞7,3 。 医生说上升趋势 可以一月检查一次。
无任何治疗的情况下,血小板逐渐上升,患儿无其他异常表现,结合骨髓检查无异常,考虑系病毒感染引起的继发性血小板减少,可随访观察以进一步证实。
p*********2: 目前考虑病毒引起,必要时再做骨穿
目前考虑病毒引起,必要时再做骨穿
是否药物引起的血小板减少呢?现患者在无特殊处理下,血小板在不断回升,希楼主继续跟进复查结果…
EB检查 正常的
考虑患儿之前因某种病毒感染,如EB或丙肝等,造成的再障象.这种情况可能会随着孩子的成长,慢慢加剧的.可以增加EBV四项检查,看是否为慢性活动性EB感染.至于治疗,检查后确定.
三系减少,免疫相关系列都还没做检查,
之前复检血小板回升至 63 每周一查 今天复检结果 血小板 75
f****y: 是否药物引起的血小板减少呢?现患者在无特殊处理下,血小板在不断回升,希楼主继续跟进复查结果…
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完善骨穿,血小板抗体,cooms试验,凝血因子,凝血功能,血生化,g6pd酶检查,暂时考虑itp或者免疫性血小板减少
ITP, 原发性血小板减少性紫癜,主要由病毒感染引起,丙球冲击治疗有效。
考虑病毒感染引起的继发性血小板减少,可随访观察。
觉得病毒感染引起继发性血小板减少的可能性大,目前患儿没有明显出血症状,可以密切观察,定期监测血常规,必要时复查骨穿
ITP呗 最容易鼻出血了
哎,是特发性血小板减少症。与病毒感染有关。治疗:激素冲击治疗,丙种球蛋白,抗病毒。
刘景城: 符合特发性血小板减少症,与病毒感染相关,可以是潜伏病毒感染,可以是丙球治疗,注意多年后转为红斑狼疮,注意先天遗传病。
2岁小孩有上呼吸道感染病史,引起血小板下降,多半原因考虑病毒感染引起,这个时候建议再次复查骨穿。有必要再次做C反应蛋白及血常规检查。
如果是败血症的话也会血小板减少的,小儿发烧的常规的做血培养和c反应蛋白
药物引起的 可能性最大,血小板回升时复查RSV-IGM,一般病毒引起血小板减少 起码有体征吧,未用药就是没体征是吧,应该是一个隐性的病毒感染,复查骨髓穿刺也有些许价值不推荐,不用药回升血小板应该是药物代谢
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首先考虑感染引起,呼吸道五项有异常,可以加强抗感染,如果没有效的情问下,可以建议用丙球,效果很定!我用这几个很好!
白细胞7.3 正常8-10 医生说正常 。
复查的血常规白细胞怎么样,是否也在降低?如果血小板一直降低,可以查肝功能,心肌酶,血沉。。。。。。
三周后血小板 85了, 红细胞139 白细胞7,3 。 医生说上升趋势 可以一月检查一次。
无任何治疗的情况下,血小板逐渐上升,患儿无其他异常表现,结合骨髓检查无异常,考虑系病毒感染引起的继发性血小板减少,可随访观察以进一步证实。
p*********2: 目前考虑病毒引起,必要时再做骨穿
是否药物引起的血小板减少呢?现患者在无特殊处理下,血小板在不断回升,希楼主继续跟进复查结果…
EB检查 正常的
考虑患儿之前因某种病毒感染,如EB或丙肝等,造成的再障象.这种情况可能会随着孩子的成长,慢慢加剧的.可以增加EBV四项检查,看是否为慢性活动性EB感染.至于治疗,检查后确定.
三系减少,免疫相关系列都还没做检查,
之前复检血小板回升至 63 每周一查 今天复检结果 血小板 75
f****y: 是否药物引起的血小板减少呢?现患者在无特殊处理下,血小板在不断回升,希楼主继续跟进复查结果…