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甲亢诱发急性心梗一例

作  者:wangyingxue2008
关键疾病:

急性冠脉综合征

发布时间:2014-06-09
1751
阅读
3
评论


【一般资料】
39岁女性患者
【主诉】
反复胸痛1周,加重13小时
【现病史】
一周前患者于活动时出现胸部闷痛,每次十余分钟,休息后可缓解,无其他部位放射痛。入院当日凌晨6点,患者于睡眠中突发胸痛伴左后背和左上颌放射痛,症状持续1小时不缓解。急诊查肌钙蛋白I(cTnI)1.58μg/L(正常值0~0.1μg/L),心电图(ECG)提示窦性心动过速,心率102bpm,Ⅰ、Ⅱ、aVL及V3~V6导联ST段压低0.1~0.2mV,Ⅲ导T波倒置,aVF导联T波低平。
【既往史】
患者1年前被确诊患有甲亢,并接受药物治疗,3个月前自行停药。否认高血压、糖尿病、高脂血症及心脏病家族史,无烟酒嗜好,月经正

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jzxzyyzh
jzxzyyzh于2014-08-14 20:55:57 评论说:

刚好今天碰到一类似的病例,受益匪浅,谢谢

liuyu1234c
liuyu1234c于2014-06-28 13:17:44 评论说:

非常好的病历,学习了

wangzixupeng
wangzixupeng于2014-06-09 17:31:26 评论说:

您好!谢谢分享这么好的病例,受益匪浅!其中有两点我有些疑问,想向您请教一下:1:非二氢吡啶类CCB对心脏收缩和传导功能有明显的抑制作用,因此,应尽量避免与β受体阻滞剂合用(Ⅲ,C)。二氢吡啶类CCB对血管亲和力高,对心脏收缩、传导功能的影响弱。可与β受体阻滞剂合用;2:除非不能耐受,所有NSTE-ACS患者应接受ACEI治疗(I,C)。我想是否有禁忌该患者不能使用ACEI?谢谢!