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小儿肾上腺功能不全伴男性化不全1例

邢***语其他医务者

更新时间:2014-06-16 10:24

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病例摘要

【基本信息】女,8个月

【病案介绍】

主诉

患儿,社会性别女,8个月13天时收入院。
发热,腹泻2个月

【其他】


【现病史及既往史】 入院前2月出现发热、腹泻,每日1或2次,口服药物后缓解。其后出现呕吐,每日4或5次,每日稀豁便2或3次,对症治疗中,出现咳嗽、有痰,拍胸部X线片后诊断为肺炎而外院住院治疗。主要期间检查,血钠111mmol/L,血氯75.9mmo1/L,血糖5.05mmol/L,血浆渗透压212mmo1/I,,血钾正常。住院期间多次血生化检查血钠、血氯降低,血渗透压降低,血钾大致正常,仅一次检查为6.46mmo1/L。患儿因住院期间喘息,加用激素治疗,咳嗽好转,腹泻呕吐停止出院。入院前4d再次与当地医院就诊查血钠101mmol/L,血氯67.6mmol/L,血皮质醇、性激素、甲状腺功能均正常。上消化道造影未见异常。住院期间发现患儿多饮多尿,每天饮水约1000mI。今来我院门诊查血钾4.85mmo1/L,血钠124mmo1/L,血氯94.3mmo1/L,渗透压255.3mmo1/L;尿常规示比重275pmolJL。(4)生化:钾5.3mmol/L,钠133.3mmol/L,氯96.3mmol/L,血浆渗透压272.85mmo1/L,血糖3.78mmo1/L;甲状腺功能五项大致正常。(5)性激素:LH4.57U/L,FSH16.44U/L高于正常。皋酮、雌二醇、孕酮正常。(6)RAA肾素>12g/L,血管紧张素486mg,醛固酮95.5ng。(7)17轻孕酮(170HP)

病例来源:爱爱医

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