高渗性非酮症糖尿病昏迷1例
邢***语其他医务者
更新时间：2014-05-21 09:35
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【病案介绍】
主诉
患者，男，69岁
四肢无力，失语3天入院
查体
血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L
【诊治过程】
初步诊断
血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L
诊治经过
血压18.7/12kPa，昏睡呼吸，深双肺闻及湿啰音，心律80/min律齐；左侧肢体轻度瘫痪，四肢肌张力减弱，巴宾斯基征阴性。
颅脑CT示：腔隙性脑梗死
尿糖()尿酮体(+)；血糖52.32mmol/L，血钠150.4mmol/L，血钾4.1mmol/L，尿素氮(BUN)24.68mmol/L，二氧化碳结合力(CO2-CP)16.4mmol/L，血浆渗透压361.32mmol/L
【其他】
【现病史及既往史】
3天前感全身疲乏，在当地医院静脉滴注白蛋白后逐渐加重，出现意识模糊，左侧肢体无力失语，转诊我院。既往有原发性高血压，脑出血及糖尿病史。
【修正诊断】
高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)
病例来源：爱爱医
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