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手足口病危重症病例1例

刘***钦其他医务者

更新时间:2014-05-13 10:25

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病例摘要

【基本信息】男,332天

【病案介绍】

主诉

患儿男性,332天
因发热、皮疹3天入院。

现病史

患儿入院3天前无诱因出现发热,体温最高39℃,伴口腔溃疡,随后臀部、双手、足部出现红色皮疹,发热时精神差,1天前患儿曾呕吐数次,易惊明显,于当地就诊考虑“手足口病重症”。患儿自发病以来,精神弱,进食一般,无抽搐烦躁,无呼吸急促,未发现皮肤花斑,无腹痛及腹泻,有咳嗽、咳痰,四肢活动自如,二便正常。有手足口病患儿接触史。

查体

T:39.5℃,P:150次/分,R:24次/分,BP:95/60mmHg
神志清楚,精神萎靡,双手、足部、臀部可见红色丘疱疹,疹间皮肤正常,球结膜无水肿,口唇无苍白、发绀,上腭及颊黏膜可见多个溃疡,咽充血,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音。

辅助检查

心律150次/分,心律齐,腹部未见异常。四肢肌力、肌张力正常,双侧巴彬斯基征(Babinski征)阴性。外周血WBC15.3×109/L,中性粒细胞占66.3%,电解质、肾功能正常。

【其他】


【诊断治疗】 患儿入院诊断为手足口病重型,入院后几个小时内病情迅速发展,精神萎靡,呼吸急促,四肢皮肤发凉发花,颈抵抗明显,双肺底可闻及中小水泡音。迅速行气管插管,呼吸机辅助通气,同时予血管活性药物、静脉用丙种球蛋白、糖皮质激素等药物及支持、脱水、镇静等治疗。1天后患儿病情明显好转,撤呼吸机、拔除气管导管,后痊愈出院。

病例来源:爱爱医

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m****7 新手达人

“皮肤发凉发花”是什么意思?什么原因?

a****8 实名认证

好病例 学习了。。。。

覃忠文 全科医师

患者病情比较严重,如果楼主能够比较详细介绍诊治经过就更加好了。