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误诊为进行性肌营养不良的脊肌萎缩症一例

作  者:wanglvye
关键疾病:

营养不良

发布时间:2014-04-30
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【一般资料】
患者男,38岁
【主诉】
主因“进行性双下肢乏力4年,双上肢乏力1年”就诊。
【现病史】
2年前患者查血肌酸激酶(CK)增高(640U/L),肌电图示左肱二头肌可疑肌源性损害,诊断为“肢带型肌营养不良”,近1年来症状明显加重。
【查体】
舌肌萎缩纤颤,右下肢近端肌肉萎缩,四肢肌张力减低,肢体肌力4级,腱反射减低,病理征未引出。
【辅助检查】
复查CK升高达1163U/L,肌电图示左肱二头肌、右腰椎旁肌、左股四头肌、右腓肠肌神经源性损害,周围神经感觉、运动传导正常。甲状腺功能、癌谱、性激素(包括血清睾酮、雌二醇及泌乳素),盆腔MRI及腰丛神经磁共振神经成像(MRN)等实验室检查未

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