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呕吐、腹痛、无排气排便

j****g其他医务者

更新时间:2014-04-26 15:06

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病例摘要

【基本信息】男,69岁

【病案介绍】

主诉

体格检查:Kpa两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音,腹平软,双下肢无浮肿。
神经系统检查:神志朦胧,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径0.15cm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体肌张力〈左侧,肌力检查不合作,左侧肢体见自主活动,右侧肢体未见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。左下肢病理征(-)。

现病史

体格检查:Kpa两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音,腹平软,双下肢无浮肿。
神经系统检查:神志朦胧,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径0.15cm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体肌张力〈左侧,肌力检查不合作,左侧肢体见自主活动,右侧肢体未见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。左下肢病理征(-)。

查体

入院查体肥胖体型,口唇中度紫绀。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音减少,2次/min,可闻高调肠鸣音及气过水声,脐右侧及右上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。每日胃管引流出棕黄色液体约2300ml。

辅助检查

入院查体肥胖体型,口唇中度紫绀。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音减少,2次/min,可闻高调肠鸣音及气过水声,脐右侧及右上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。每日胃管引流出棕黄色液体约2300ml。

【其他】


体格检查:Kpa两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音,腹平软,双下肢无浮肿。
神经系统检查:神志朦胧,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径0.15cm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体肌张力〈左侧,肌力检查不合作,左侧肢体见自主活动,右侧肢体未见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。左下肢病理征(-)。

病例来源:爱爱医

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g****3 新手达人

本病诊断:胆内漏即胆囊肠道瘘。肠道里面的结石一般来源于肠外的多见,主要是胆囊结石!较大胆囊结石导致炎症反复发作,胆囊壁炎症、坏疽,形成胆内漏即胆囊肠道瘘,常见于十二指肠第一段和横结肠。结石体积较大可堵塞肠道导致急性肠梗阻,也有回肠瘘,多为手术探查确诊。多见于老年人。

杏*********子 持之以恒LV2

肠道结石可是个罕见病

1****9 新手达人

我们也曾遇到过一例:小肠异物致梗阻,病程一月余,CT有肠内异物影,手术探查小肠结石梗阻,结石来源于胆囊十二指肠瘘

a******z 新手达人

估计是胃里面的结石滑到肠里面了,肠子里面形成结石的几率太小了。有些老年人胃肠功能本来就不好,再吃了不容易消化的食物(柿子、毛发等等),容易形成胃石。

麻****柳 实名认证

肠结石似乎很少见啊!

K****6: 肠结石真的很难见到一例