摘要 病案介绍 诊治过程
1
0
收藏
分享

嗜酸细胞性胃肠炎

邢***语其他医务者

更新时间:2014-04-21 12:01

关注
病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 患者,男,50岁
【 主诉】 因**停止排便排气4天,腹胀1天入院,患者4日前出现**停止排气,感腹部胀痛,呕吐一次,无畏寒发热,感乏力,胸闷,气促,无心悸。
【 查体】 体温37,2呼吸22心律130血压116|62神清,无巩膜黄染,双肺呼吸音急促,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。
【 辅助检查】 急诊X线示不全性肠梗阻血常规示WBC24.4*10·9N89.9%生化:ALT83.8乳酸脱氢酶572.8肌酸激酶1822肌酸激酶同工酶47.1两肺感染性病变,
【 入院诊断】 肠梗阻腰扭伤(患者入院前因腰扭伤与中药治疗)脓毒血症?患者下午4点多因“重症肺炎多脏器功能损害”转ICU查体体温38呼吸50心律150血压102|65氧饱和度91%(FIO260%)神清,表情痛苦,对答欠清晰,呼吸急促,呼吸音低,闻及胸膜摩擦音和肺底湿啰音,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。血培养金黄色葡萄球菌,LAC6.7mmol|lBE-6.1CRP>200B-微球蛋白4.1mg|l后患者病情凶险,需CRRT治疗,转上级医院,转院时气管插管,气道内血性分泌物,机械通气需纯氧,需去甲肾上腺素12ug|kg|min,尿量小于10ml|l问题,诊断?治疗?MODS原因?

现病史

【 一般资料】 患者,男,50岁
【 主诉】 因**停止排便排气4天,腹胀1天入院,患者4日前出现**停止排气,感腹部胀痛,呕吐一次,无畏寒发热,感乏力,胸闷,气促,无心悸。
【 查体】 体温37,2呼吸22心律130血压116|62神清,无巩膜黄染,双肺呼吸音急促,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。
【 辅助检查】 急诊X线示不全性肠梗阻血常规示WBC24.4*10·9N89.9%生化:ALT83.8乳酸脱氢酶572.8肌酸激酶1822肌酸激酶同工酶47.1两肺感染性病变,
【 入院诊断】 肠梗阻腰扭伤(患者入院前因腰扭伤与中药治疗)脓毒血症?患者下午4点多因“重症肺炎多脏器功能损害”转ICU查体体温38呼吸50心律150血压102|65氧饱和度91%(FIO260%)神清,表情痛苦,对答欠清晰,呼吸急促,呼吸音低,闻及胸膜摩擦音和肺底湿啰音,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。血培养金黄色葡萄球菌,LAC6.7mmol|lBE-6.1CRP>200B-微球蛋白4.1mg|l后患者病情凶险,需CRRT治疗,转上级医院,转院时气管插管,气道内血性分泌物,机械通气需纯氧,需去甲肾上腺素12ug|kg|min,尿量小于10ml|l问题,诊断?治疗?MODS原因?

查体

【 一般资料】 患者,男,50岁
【 主诉】 因**停止排便排气4天,腹胀1天入院,患者4日前出现**停止排气,感腹部胀痛,呕吐一次,无畏寒发热,感乏力,胸闷,气促,无心悸。
【 查体】 体温37,2呼吸22心律130血压116|62神清,无巩膜黄染,双肺呼吸音急促,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。
【 辅助检查】 急诊X线示不全性肠梗阻血常规示WBC24.4*10·9N89.9%生化:ALT83.8乳酸脱氢酶572.8肌酸激酶1822肌酸激酶同工酶47.1两肺感染性病变,
【 入院诊断】 肠梗阻腰扭伤(患者入院前因腰扭伤与中药治疗)脓毒血症?患者下午4点多因“重症肺炎多脏器功能损害”转ICU查体体温38呼吸50心律150血压102|65氧饱和度91%(FIO260%)神清,表情痛苦,对答欠清晰,呼吸急促,呼吸音低,闻及胸膜摩擦音和肺底湿啰音,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。血培养金黄色葡萄球菌,LAC6.7mmol|lBE-6.1CRP>200B-微球蛋白4.1mg|l后患者病情凶险,需CRRT治疗,转上级医院,转院时气管插管,气道内血性分泌物,机械通气需纯氧,需去甲肾上腺素12ug|kg|min,尿量小于10ml|l问题,诊断?治疗?MODS原因?

【诊治过程】

诊治经过

【 一般资料】 患者,男,50岁
【 主诉】 因**停止排便排气4天,腹胀1天入院,患者4日前出现**停止排气,感腹部胀痛,呕吐一次,无畏寒发热,感乏力,胸闷,气促,无心悸。
【 查体】 体温37,2呼吸22心律130血压116|62神清,无巩膜黄染,双肺呼吸音急促,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。
【 辅助检查】 急诊X线示不全性肠梗阻血常规示WBC24.4*10·9N89.9%生化:ALT83.8乳酸脱氢酶572.8肌酸激酶1822肌酸激酶同工酶47.1两肺感染性病变,
【 入院诊断】 肠梗阻腰扭伤(患者入院前因腰扭伤与中药治疗)脓毒血症?患者下午4点多因“重症肺炎多脏器功能损害”转ICU查体体温38呼吸50心律150血压102|65氧饱和度91%(FIO260%)神清,表情痛苦,对答欠清晰,呼吸急促,呼吸音低,闻及胸膜摩擦音和肺底湿啰音,腹部膨隆软,轻压痛无反跳痛,腹部未触及包块,未见肠型,肠鸣音弱2次|分,双肾叩击痛阴性,脊柱四肢无畸形,NS阴性。血培养金黄色葡萄球菌,LAC6.7mmol|lBE-6.1CRP>200B-微球蛋白4.1mg|l后患者病情凶险,需CRRT治疗,转上级医院,转院时气管插管,气道内血性分泌物,机械通气需纯氧,需去甲肾上腺素12ug|kg|min,尿量小于10ml|l问题,诊断?治疗?MODS原因?

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
Z****9 快问医生

请教一下,发作性腹胀腹痛,大便特臭,嗜酸性粒细胞偏高,胆结石多年,小三阳多年,肝功能一直正常,仅是黄疸偏高,血尿淀粉酶正常,曾经拟诊嗜酸性胃肠炎,因为当时没有做胃肠镜,吃强的松22天后做胃肠镜没有发现异常,现在停用强的松后又出现胃肠不适,请问现在还需要做胃肠检查吗?需要怎样治疗?谢谢!