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产后1个月发生心悸气促

郭艺森骨科-骨外科 医师

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

患者、女、25岁、
生育一男婴1个月后发生心悸气促

现病史

患者于46天前足月顺产一男婴,10余天前无明显诱因突然出现心悸,气促,稍活动就加重,两三天后出现咳嗽,有白色痰,夜间有过呼吸困难,每到下午下肢感觉比以前肿了一些,未治疗,一个星期前突然夜间发热,咳嗽加重,且痰中伴有血丝,呼吸困难,不能平卧。全身水肿,曾找医生进行治疗,给予利尿和消炎治疗,症状有所好转,但停药即复发。

个人史

24岁结婚,孕1产1,无不良嗜好

查体

T:36.7℃,P:126次/分,R:31次/分,BP:120/80mmHg
痛苦面容,神清,半卧位,不能平卧,面色发青,瞳孔等大,对光灵敏。嘴唇轻度发绀,咽部轻度充血,扁桃体无肿大,颈静脉轻度怒张,两肺呼吸音增粗,心界向两侧增大,心律齐。126次/分,心尖可闻及收缩期杂音。腹平软,双下肢轻度凹陷性水肿,踝部较明显,各神经反射未及异常,体表淋巴结未及异常,

辅助检查

血红蛋白120,白细胞:12,淋巴0.21,中性0.73,尿常规,肝肾功能正常。血沉:9mm/H, 心电图:心动过速 X线:两下肺及肺门片状模糊影,心影向两侧扩大、具体结合临床

【诊治过程】

诊断依据

血红蛋白120,白细胞:12,淋巴0.21,中性0.73,尿常规,肝肾功能正常。血沉:9mm/H, 心电图:心动过速 X线:两下肺及肺门片状模糊影,心影向两侧扩大、具体结合临床

诊治经过

血红蛋白120,白细胞:12,淋巴0.21,中性0.73,尿常规,肝肾功能正常。血沉:9mm/H, 心电图:心动过速 X线:两下肺及肺门片状模糊影,心影向两侧扩大、具体结合临床

【其他】


【既往病史】 无特殊,否认传染病史,否认心脏病史。
【家族史】 无特殊
【最后诊断】 围生期心肌病
【评析】 围生期心肌病属于扩张型心肌病的一个亚型,病因目前不明确,从产前3个月到产后10个月内都可以发生,大部分发生在产前1个月至3个月内,多数表现为充血性全心衰竭,气促,呼吸困难,发绀,水肿为常见的主诉,一般有心脏增大,经及时治疗可在短时间内恢复,并发症以栓塞多见。以肺栓为主,

病例来源:爱爱医

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x****2 实名认证

气血两虚证,归脾汤加减即可!

y****4 新手达人

生个孩子也不容易啊。

l****n 持之以恒LV1

不错的病例,值得学习

红****6 新手达人

以前实习的时候碰见过一例,和这个病例雷同!

散****9 新手达人

很好的病例,值得学习。

龙晓玲 内分泌科医师

很好的病例,谢谢分享!

风****0 新手达人

什么情况都有可能发生,好好学习

宝******妈 新手达人

没见过这样的病例,是个很好的学习教材

观******常 新手达人

不错的病历,给我一个深刻的教训:产后42天,一切皆有可能,所有的细微症状均不能等闲视之,应予以重视,这是对病人的高度负责!

f****8 新手达人

要不要溶栓治疗同时进行?

t****2 新手达人

真的是很好的案例,值得学习的地方,较多

t****u 新手达人

学习啦,不错的病例,值得认真研究。

z****2: 我见过几例产后胸闷气短的~心超没事~也有心衰表现~最后做了肺强化CT~也没发现栓塞~最后向家属解释可能为小栓子导致的!给予活血药物好转后出院