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【世界帕金森病日病例推荐】药物不良反应引起的帕金森综合征两例

发***1其他医务者

更新时间:2014-05-19 09:25

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

神清语利,轮椅推送入院,全身浅表淋巴结未及肿大,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律46次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度浮肿。双下肢皮温低,双侧足背动脉搏动明显减弱,上下肢肌力3级,病理征(-)。
即刻血糖:8.8mmol/l。血常规:血红蛋白107g/L,,红细胞压迹31.6%,生化全套:谷丙转氨酶7IU/L,谷草转氨酶17IU/L,白蛋白34.7g/L,肌酸激酶223IU/L,血尿素氮17.1mmol/L,肌酐210umol/L,钠离子136mmol/l,钾离子9.8mmol/l。血气分析:PH7.28,二氧化碳分压30mmHg,氧分压81mmHg,氧饱和度94%,碱剩余–11.5mmol/l,碳酸氢根14.1mmol/l。心电图:心室率39次/分,III度房室传导阻滞,QRS波增宽为0.16s,波形呈rS,T波高尖,符合典型高钾血症表现。

现病史

神清语利,轮椅推送入院,全身浅表淋巴结未及肿大,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律46次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度浮肿。双下肢皮温低,双侧足背动脉搏动明显减弱,上下肢肌力3级,病理征(-)。
即刻血糖:8.8mmol/l。血常规:血红蛋白107g/L,,红细胞压迹31.6%,生化全套:谷丙转氨酶7IU/L,谷草转氨酶17IU/L,白蛋白34.7g/L,肌酸激酶223IU/L,血尿素氮17.1mmol/L,肌酐210umol/L,钠离子136mmol/l,钾离子9.8mmol/l。血气分析:PH7.28,二氧化碳分压30mmHg,氧分压81mmHg,氧饱和度94%,碱剩余–11.5mmol/l,碳酸氢根14.1mmol/l。心电图:心室率39次/分,III度房室传导阻滞,QRS波增宽为0.16s,波形呈rS,T波高尖,符合典型高钾血症表现。

查体

神清语利,轮椅推送入院,全身浅表淋巴结未及肿大,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律46次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度浮肿。双下肢皮温低,双侧足背动脉搏动明显减弱,上下肢肌力3级,病理征(-)。
即刻血糖:8.8mmol/l。血常规:血红蛋白107g/L,,红细胞压迹31.6%,生化全套:谷丙转氨酶7IU/L,谷草转氨酶17IU/L,白蛋白34.7g/L,肌酸激酶223IU/L,血尿素氮17.1mmol/L,肌酐210umol/L,钠离子136mmol/l,钾离子9.8mmol/l。血气分析:PH7.28,二氧化碳分压30mmHg,氧分压81mmHg,氧饱和度94%,碱剩余–11.5mmol/l,碳酸氢根14.1mmol/l。心电图:心室率39次/分,III度房室传导阻滞,QRS波增宽为0.16s,波形呈rS,T波高尖,符合典型高钾血症表现。

【其他】


神清语利,轮椅推送入院,全身浅表淋巴结未及肿大,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律46次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无叩痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度浮肿。双下肢皮温低,双侧足背动脉搏动明显减弱,上下肢肌力3级,病理征(-)。
即刻血糖:8.8mmol/l。血常规:血红蛋白107g/L,,红细胞压迹31.6%,生化全套:谷丙转氨酶7IU/L,谷草转氨酶17IU/L,白蛋白34.7g/L,肌酸激酶223IU/L,血尿素氮17.1mmol/L,肌酐210umol/L,钠离子136mmol/l,钾离子9.8mmol/l。血气分析:PH7.28,二氧化碳分压30mmHg,氧分压81mmHg,氧饱和度94%,碱剩余–11.5mmol/l,碳酸氢根14.1mmol/l。心电图:心室率39次/分,III度房室传导阻滞,QRS波增宽为0.16s,波形呈rS,T波高尖,符合典型高钾血症表现。

病例来源:爱爱医

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l****0 持之以恒LV2

很实用 很有指导价值

m****8 我爱企鹅

前奎宁以及吸入性麻醉剂(如氟烷)的副反应范围被拓宽了,涵盖了较为罕见的帕

m****8 我爱企鹅

前奎宁以及吸入性麻醉剂(如氟烷)的副反应范围被拓宽了,涵盖了较为罕见的帕