【其他】
【病史】
支气管哮喘合并喘息性支气管炎30余年。其始仅为遇见花粉、灰尘时喘咳发作。近2年来，诸证加剧，尤其是近七八个月以来，几乎昼夜时时俱喘，不得平卧，且饮食全废。医以中、西药物近万元，均不稍减。
【检查】
邀余诊治。查其除气短不足以息，整日端坐不得平卧外，并见指、趾、额、颏、耳壳均冷如冰，舌淡苔白，脉细而促。
【辩证】
综合脉证，诊为心肾阴阳俱虚，阳虚为主，兼水饮不化。治以真武汤加减。
【处方】
：附子1克，茯苓1克，白术1克，白芍1．5克，人参1克，杏仁1克。服药2剂后，喘咳短气大减，并稍能平卧，微进饮食：某医睹见药味、药量既少又小，颇有微辞。
【按语】
云：前医所用诸方药物少者十五、六味，多者竟达30余味，所用药量轻者10克，重者竟达40克，然服后均无效果。此方药物仅仅6味，药量重者才1．5克，如此重疾，用此小药，岂能济事!乃将原方药量增大10倍子之。4剂之后，渚证又明显加剧。乃再邀余前往治之。余诊后，云：此病阴阳俱衰，阳虚为主，治疗之时只可微培阳气以助少火之生长，若以10倍之附子则成壮火而耗气损阴矣，故仍宜原方小量服之。服药1剂，果然诸证大减。1个月后，诸证消失而出院。
病例来源：爱爱医
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学习了，见证了中医的神奇！
这个议案看着像山西名医李翰卿的所治的病例，真武汤匡扶北方真阳，水之主，阳气也。阳气当位，自能震慑诸阴，也是真武汤之真义。故而有此收效也是意料之内，不过所用药量之小，实属罕见。
学习了。两个应该都是可以的吧
如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水饮不化致使肢体浮肿、舌质淡胖，脉沉细可用真武汤，而病患检查症状：喘气短处，肢体冰冷但未见浮肿，饮食全废，舌淡苔白脉沉细，实乃肾虚不纳所致的喘证，选用金匮肾气丸合参蛤散加减：前方温补肾阳，用于喘息短气，形体肢冷，后方采用人参、蛤蚧补气纳肾用于咳喘无力，吸气难降。而真武汤温阳化气行水，水饮消自然痰喘止。而检查没有肢体浮肿水饮不化，是否可以不用真武汤，采用金匮肾气丸参蛤蚧散。望师兄指教。这只是我的一点看法
肾主纳气，咳喘由于肺的呼吸功能减弱，肾的功能减弱，特别是肾阳功能减弱。