主诉

魏××，男，34岁。

【病史】 肺炎12天，持续高热不退，常在40℃～40．2℃之间浮动。遍用抗生素及中药无效。邀余诊治。
【检查】 审之发热呈寒热往来状，并见气短胸满，口苦咽干，烦乱不安，时或胸胁疼痛，舌苔白，脉弦滑数。余云：此少阳柴胡证也。
【治则】 治宜小柴胡汤加减为方。
【辩证】 余之所以用小柴胡者，因其证为少阳柴胡证，然其脉弦中兼有滑数，滑数之脉者痰热脉也，
【处方】 故处以柴胡28克，半夏10克，黄芩10克，瓜蒌30克，甘草10克，生姜3片，大枣7个。
【效果】 次日往诊。云：体温已降至36．8℃，且气短胸满，心烦口苦等症若失，并开始稍进饮食。三日后，诸证消失，出院。某医云：小柴胡汤者，治感冒之方也，先生何用其治肺炎乎?答曰：小柴胡汤者，仲景所创治疗热病之方也，并云：“但见一证便是，不必悉具。”其并未说肺炎不可用也。今之炎证即热毒之说实乃想象与推理之见，不可胶粘于此也。
【按语】 某医云：朱老。此病乃肺炎也，肺炎之疾诸医均云宜用麻杏石甘汤，并云此兼热毒也，宜加清热解毒之药治之，何独先生用小柴胡汤也?答曰：麻杏石甘汤者，仲景为汗出而喘无大热者设也，鞠通先生《温病条辨》虽对本方的应用有所发展，但仍没有脱离仲景之规范。今人见其麻黄定喘，石膏清热，列为肺炎之专方，虽在临床上常有取效者，然其不效者甚多，医者见其不效，囿于炎者热毒之禁锢，复加清热解毒之味以治之，岂不知诸种西药清热解毒不效，怎能用杯水之中药清热解毒者可效?此病之不效者正在于此种时弊之论所致也。