【病案介绍】
主诉
神志清楚,呼吸平稳,体型肥胖,查体合作,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清晰,左肺底可闻及细湿啰音,未闻及干罗音,心界不大,心律52次/分,律齐,心音低钝,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音存在,双肾区无叩痛,双下肢不肿。
查体
体温37.8℃,有畏寒、冷汗等不适,查体:急性病容,口唇无发绀,呼吸急促,脉搏、心律150-160次/分,血压98/68mmhg,血氧饱和度98%,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿鸣音。腹膨隆,张力高,下腹部压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。未闻及气过水声,肢端无发绀,产科检查:腹部扪及不规律宫缩,胎心音未闻及,**无流血流液,胃肠减压引出清亮液体,复查电解质:K4.2mmol/l,NA130mmol/l,二氧化碳结合力9mmol/l,血气分析:PH7.29,实测碳酸氢盐11.5mmol/l,血液分析:WBC8.1*109/L,Hb:167g/L,B超:宫内死胎,肠管扩张,左室输出量减少,心动过速
病例来源:爱爱医
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