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1例妊娠合并急性胃肠炎病例的讨论

b****1其他医务者

更新时间:2013-10-22 20:48

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病例摘要

【基本信息】女,24岁

【病案介绍】

主诉

神志清楚,呼吸平稳,体型肥胖,查体合作,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清晰,左肺底可闻及细湿啰音,未闻及干罗音,心界不大,心律52次/分,律齐,心音低钝,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音存在,双肾区无叩痛,双下肢不肿。

查体

体温37.8℃,有畏寒、冷汗等不适,查体:急性病容,口唇无发绀,呼吸急促,脉搏、心律150-160次/分,血压98/68mmhg,血氧饱和度98%,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿鸣音。腹膨隆,张力高,下腹部压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。未闻及气过水声,肢端无发绀,产科检查:腹部扪及不规律宫缩,胎心音未闻及,**无流血流液,胃肠减压引出清亮液体,复查电解质:K4.2mmol/l,NA130mmol/l,二氧化碳结合力9mmol/l,血气分析:PH7.29,实测碳酸氢盐11.5mmol/l,血液分析:WBC8.1*109/L,Hb:167g/L,B超:宫内死胎,肠管扩张,左室输出量减少,心动过速

【诊治过程】

诊治经过

入院后输入液量约3700ml,尿量少约200ml。已予以西地兰、胺碘酮静脉推注,心律稍下降,现尿量少,继续补充水电解,现患者病情极其危重,救治困难,请讨论进一步治疗。

【其他】


神志清楚,呼吸平稳,体型肥胖,查体合作,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清晰,左肺底可闻及细湿啰音,未闻及干罗音,心界不大,心律52次/分,律齐,心音低钝,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音存在,双肾区无叩痛,双下肢不肿。

病例来源:爱爱医

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