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表情呆板伴动作迟缓2年,加重1月

w****w其他医务者

更新时间:2013-09-24 12:00

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病例摘要

【基本信息】男,26岁,.农民..

【病案介绍】

主诉

患者男.26岁.农民.未婚.

现病史

患者于2年前无明显原因渐渐出现疑心大,怀疑村里人在在她背后讲他坏话,欺负他,都瞧不起他,都想害他,自言自语,一个人常呆坐或站立不动,不语,不食,夜休食纳差,家人发现异常,到某精神病院治疗,诊断精神分裂症,以启维为主治疗7月好转出院,院外坚持服药半年。病情无明显变化。近1月来病情反复,懒散不干活,食纳差,动作缓慢,生活不能自理,不打理个人卫生,常一人独坐,问话不答。时有紧张害怕。整夜不眠。自发病来食纳一般.夜休差,二便基本正常。无发热、抽搐、昏迷、感染、中毒、脑炎、脑外伤、酗酒、***、及其他精神疾病史。

既往史

(-)

个人史

(-)

【其他】


【病例摘要】
【家族史】 (-)
【精神检查】 意识清晰,被诱入室,衣着尚整洁,年貌相当,情感平淡,接触被动,问话不答,显紧张。不能有效交谈。不承认有病,无自知力。社会功能受损明显。意志行为减退,精神运动不协调性兴奋,伴有冲动.毁物行为。不承认有病,无自知力。两年来患者走访不下5家医院,曾服用启维.阿立哌唑.舒必利.利培酮.氯氮平效果均不佳。求教....

病例来源:爱爱医

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z****0 实名认证

抗精神病药的合理联用,同时化验甲状腺功能,看是否有甲状腺功能低下,甲状腺激素分泌过少容易引起食欲低下,表情淡漠,智力低下等症状

w****w楼主 新手达人

以前用药足量足疗程。 经典抗精神病药+文拉法辛???? 阴性症状不等于抑郁吧?

l****e 新手达人

能否确定此前服用的药物足量足疗程?经济许可的话上电休克,可考虑经典抗精神病药+文拉法辛,注意锥体外系反应。