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关于胃复安与654-2应用的一次用药比较!

s****3其他医务者

更新时间:2013-09-01 11:31

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病例摘要

【基本信息】男,42岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,42岁

既往史

既往有慢性胃炎的病史。

【诊治过程】

诊治经过

给予GNS250ml阿米卡星0.4BNS100ml西米替丁0.4考虑有腹胀无腹痛,并静推胃复安10mg于输水后的当日下午,仍有呕吐,效果不明显。第二天,减去胃复安,在阿米卡星一组中入654-210mg余不变,继续静滴下午呕吐即减轻,并于次日明显好转继续维持以上用药一周,患者未见腹胀,消化不良等654-2的副反应症状基本减轻,嘱其继续口服黄连素,西米替丁二至三周胃复安,吗丁林之类的药品我除了用于治疗非炎症性的消化不良外,很少用于别的胃病方面。个人意见。

诊断结果

拟诊为胃炎

【其他】


【病史】 腹胀,返酸,恶心,呕吐二天,呕吐物为胃内容物,无腹痛,不欲饮食。
【请教】 以上是否可以证明,在治疗胃炎之类的疾病方面654-2效果优于胃复安?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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仝兆强 中西医结合科医师

这是个困扰基层医生的经典问题,就是654一2和胃复安的适用症和适用时机。但就这个问题来讲,根据楼主的描述,患者是否存在幽门痉挛,导致食物在胃内滞留时间过长,故出现胃胀,恶心,呕吐?假如是这样,当然用654一2比胃复安要好。另外,腹胀是个模糊的概念,要弄清楚是上腹胀,脐周腹胀,小腹胀或是全腹胀,这关系到对疾病的诊断和用药,更关系到疗效的好坏!另外,阿米卡星成人我一般用0.6g。希望这些有益于同行,希望能共同学习,共同提高!

s****2 新手达人

根本不是同类药,同类机制的,怎么比啊,哥们啊,要加654-2也要往西米替丁中加,怎么加到抗生素那了,这是60-70年代的行医方式啊,别再这样用了----

李诗勇 中西医结合科医师

个人认为该病例只需要给予抑酸,和出动力药就行了,还可以配合中医辨证论治,为什么要给予啊米卡星?

f****9 实名认证

根据病人的实际情况选用,说不上哪个好哪个不好。

老****3 我爱企鹅

阿米卡星和西咪替丁合用 可以呼吸抑制 不太科学

国****9 新手达人

一般情况下,还是不用胃复安,副作用太大。

侧****0 新手达人

654-2可以加入抗生素中静脉滴注吗?

小*********星 新手达人

单一病例不能代表什么

莫******者 实名认证

各位大侠,受教了

骆学义 全科医师

不能说明!太过片面!

q****f 新手达人

为胃复安和654-2我也经常用,这两者的药理和主治是不同的,但在治疗呕吐方面,要分清原因.如果单纯呕吐则可以用胃复安;如果呕吐伴腹痛则可以用654-2;如果呕吐伴腹痛加腹胀则可以两者都用,不用考虑它们的相互作用.当然治疗呕吐还可以加用爱茂尔或爱茂尔单用.这是本人这些年在临床上总结出的.

医***友 我爱企鹅

原帖由 xuxiaoling_1981 于 2006-11-8 22:47 发表 654-2和胃复安两者的药理作用不同,从应用于腹胀和呕吐的功能上说,两者的作用是刚好相反的,前者是解痉,后者是促胃肠动力,楼主的病例是以胃肠痉挛引起的症状为主,故应用654-2效佳,个人认为需具体病例具体分析.谢谢! 说得好,这是两类药,不一样的.

一***茶 新手达人

胃复安和654-2的作用机制并不一样。本例中虽然一直没有腹痛,相反654-2治疗后呕吐和腹胀的症状却消失了,应当考虑患者是胃肠道痉挛性呕吐,胃肠道痉挛并不一定表现出疼痛。 二者的疗效并不具备多大的可比性,而我们应当学会在临床工作中如何灵活又实事求是的分析病情。

z****5 新手达人

现在的医疗风险太大了,一定要规范用药啊,小心!小心啊!!出事了是举证倒置哦。胃复安静推还是要斟酌哟:L :L :L

庸******6 我爱企鹅

胃复安静推有点怕呀 ???:@

l****5 新手达人

我认为楼主诊断不太正确,我认为应该要排除“肠梗阻” 我也认为652-2和胃复安不能作比较 你想过没?用胃复安没效可能是你对疾病认识错误??

z****5 实名认证

对呕吐用胃复安还是654-2,我临证时在頻頻呕吐而胃容物很少,或干呕时用胃复安,在腹痛时不用,腹痛呕吐时多用654-2,胃涨时不用

l****a 新手达人

我认为654-2的效果不错.有止呕作用.因为有解除胃肠痉挛的作用.呕吐也是胃痉挛引起的.我个人认为,或有不妥.

l****7 新手达人

小孩用量要严格把握,注意锥体外系反应。

l****7 新手达人

肌注较好,病本有一过程,两药拮抗。