病案介绍 其他
16
0
收藏
分享

初识经方灵光--腰突治愈一得

胡爱和中医科-中医综合科 医师

更新时间:2017-01-01 20:51

关注

【病案介绍】

现病史

八月,慈父腰突旧疾复发,疼痛难忍,只能勉强走数步即须重按痛处而休息,遂从天津将我召回,以期诊治。

查体

右侧大腿抽掣疼痛,有筋短不能任地之感,股骨头处疼痛不舒,痛处皮肤微热感,行走活动后加重。舌淡紫苔黄腻,脉缓。 病机内蕴湿热(父喜饮酒多年,断为酒湿热为主),外感风寒,经络痹阻。

【其他】


【病例摘要】 腰间盘突出之证,大多数可归之于中医的痹证之列,治疗起来要参照痹证之经典治法,又要有自己的灵光参悟。
【用药处方】 清利湿热,外散风寒,舒筋通络。 薏苡仁80麻黄15白芍40赤芍40炙甘草25川牛膝30石斛30鸡血藤40山甲10当归10血竭6单位:克 针灸秩边环跳阿是穴委中承山昆仑(因标为湿邪,故泻法为主)汤剂五剂,针灸每日一次。肝主筋,然此证不尽为肝病,主要胃有湿热(舌象),不养宗筋,故用芍药甘草汤缓急止痛,君用薏苡仁清养宗筋,利湿热。痛在大腿后侧,属膀胱经,故用麻黄解此经风寒湿,且麻黄为治痹要药,故选之。强筋骨用牛膝,防湿热伤阴用石斛,余药皆活血通络制品。 二诊症状缓解,用父亲话说“好了六成”。然而,行动过久右腿仍疼痛不适。前方已有效果,吾细审前方,又加如下变化:加杏仁10,成麻杏苡甘汤治痹之势(没想到这一仿《金匮》之方竟成神来之笔),又服五剂。父服第2剂之日,我正在午睡,父突然兴奋的叫醒我,说:我病好了。我还在纳闷,老爷子高兴的哪门,病好了又从何说起。父亲马上向我兴奋的描述:刚才服第2付汤剂,还未喝完,突然觉得有一股电流穿过后背,大腿,直达脚跟!就像打通经脉一样!现在腿不疼了!听了此话我也高兴的不得了,一是此乃慈父之病向愈佳兆,二是中医临床又有贵获。继续钻研中医的信心倍增!
【讨论】 1。麻杏苡甘汤治痹效用神奇,本为《金匱》治风湿经典方(杏仁宣肺利湿,有油脂善止痛)2。麻黄为治痹之要药,不可缺少,寒湿痹可用,湿热痹可以药辅之。(又入膀胱经,治腿后侧疼痛最佳)3。宗张锡纯前辈经验“左青龙,右白虎”之法,左腿疼加鹿角胶15,右腿加虎骨胶(吾父右腿疼应加之,然未等加药,病豁然痊愈,故未加之)当更为有效。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
w****e 持之以恒LV3

穿山甲假货很多又贵,不知用通草和蜂房可否啊?

天*********. 我爱企鹅

我有长见识了,不过哥哥啊,这个穿山甲真是又假又贵。价格也太高昂,咱们给老爷子用,钱就不是问题了,但是要推广使用我觉的木通也可以吧,还有就是要不要再加上点防己啊???、我觉的可以加但是不知道您看如何?求回复,。我会定期来揣摩的谢谢

m****8 新手达人

谢谢分享,又长知识了!

a****1 实名认证

实践再次正明芍药甘草汤缓急止痛功效确切,在临床疼痛治疗中有重要指导意义。

d****0 实名认证

亦可用独活寄生汤,收效满意

a****u 我爱企鹅

穿山甲假货很多又贵,不知用通草和蜂房可否。

研******医 持之以恒LV5

辨证准确,疗效不错。

s****6 实名认证

此案用桂枝芍药知母汤加白术 神效

w****8 新手达人

不一定是腰突出发作,我看像是梨状肌综合征,我们当医生应该客观一点。我是疼痛专科,腰间盘突出不压迫神经根的痛就不是腰突引起的

l****r 新手达人

请问此方对股骨头坏死有用吗?谢谢!

x****8 我爱企鹅

**,发作时可以试试。

医******鸟 实名认证

很好的病例! 很有參考價值!!!!!

苦*** 持之以恒LV3

应该可以的看看效果怎样

d****o 我爱企鹅

看了 第一眼 舌脉就会以麻杏意甘汤 加芍药甘草汤 加减 然后以推拿手法找到局部病边的肌肉,理筋。

p*********u 持之以恒LV3

很好的病例! 很有參考價值!

l****g 我爱企鹅

**!