摘要 病案介绍 诊治过程 其他
63
0
收藏
分享

恶心呕吐半天意识不清5小时入院抢救突然间死亡病例!

b*********y其他医务者

更新时间:2013-08-20 13:49

关注
病例摘要

【基本信息】男,77岁

【病案介绍】

主诉

BP170/110mmHG,言语含糊,GCS14`。颈无顶抗,双肺底少许湿啰音,心、腹(—),左侧肢体肌力3级,右侧正常。CT提示:右侧外囊区出血约30ML。

既往史

BP170/110mmHG,言语含糊,GCS14`。颈无顶抗,双肺底少许湿啰音,心、腹(—),左侧肢体肌力3级,右侧正常。CT提示:右侧外囊区出血约30ML。

查体

T:36.0℃,P:96次/分,R:19次/分,BP:120/90mmHg
BP170/110mmHG,言语含糊,GCS14`。颈无顶抗,双肺底少许湿啰音,心、腹(—),左侧肢体肌力3级,右侧正常。CT提示:右侧外囊区出血约30ML。

【诊治过程】

诊治经过

BP170/110mmHG,言语含糊,GCS14`。颈无顶抗,双肺底少许湿啰音,心、腹(—),左侧肢体肌力3级,右侧正常。CT提示:右侧外囊区出血约30ML。

【其他】


BP170/110mmHG,言语含糊,GCS14`。颈无顶抗,双肺底少许湿啰音,心、腹(—),左侧肢体肌力3级,右侧正常。CT提示:右侧外囊区出血约30ML。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
z****4 新手达人

貌似 没有低钾把 我愚昧

f****t 实名认证

会不会是肝病导致,有检查血常规吗﹉?急性肝病会导致死亡

h****1 实名认证

用强心药加重心肌缺血?2小时液体2500是治疗霍乱?2500的入量,尿800,其余1700去哪了?在组织存留?有肺水肿?R35次每分,HR130还不算有心衰?BP剧降,是否是个心源性休克?入院病情好转考虑为强心苷的治疗效果,为什么猝死...心源性可能性很大,心肌缺血不太适合大剂量补液。再一个脑部额叶梗塞,大剂量补液会不会引起脑水肿进而导致颅内压增高引起枕骨大孔疝?但从后期来看不太像为颅脑的问题,心源性猝死?那么多液体输入为什么血糖不被稀释反而升高?胰岛素呢?

c****7 新手达人

心衰(那么老,两小时量太多了,加上用上强心剂),脑疝,

紫******雪 新手达人

心源性可能性最大

g****5 新手达人

支持你的诊断!

x****7 我爱企鹅

酮症酸中毒,即使血糖下降,死亡率仍高,易并发脑血管意外脑干出血等

q****1 新手达人

酮症酸中毒,即使血糖下降,死亡率仍高,易并发脑血管意外脑干出血等

w****g 新手达人

呼吸衰竭

随***生 实名认证

应该不是脑源性,脑源性中间不会清醒。如果按照高渗处理能清醒,起病还是高渗所致。不知道清醒后续怎么治疗的。原则上糖尿病急症可能都需大量补液,个人觉得也要看整体情况。病情稳定点,应该见好就收,慢慢来。何况最初两小时能出来八百毫升尿,可想而知水分丢失并不严重。相当于补液试验。如果按常规处理方法,接下来还会大量补液,心脏可能就承受不了。忽略了机体早期信号。如果进展脑梗,应该会颅高压表现,高位中枢抑制应该呼吸慢,血压高,心律慢,不像。可能的还是心源性猝死,或者高粘诱发心梗,肺栓。严重心衰早期还没渗出,湿啰音可以不明显。但是血氧饱和度应该是直线下降。还有有条件应该检测中心静脉压。尤其这类可能需要大量补液的心脏病人

c****9 实名认证

支持

w****5 新手达人

支持

l****8 持之以恒LV2

肿瘤?脑血管炎?

圣******佗 新手达人

很想听听高人们的意见啊,可惜看不见。

j****0 新手达人

可能是心肌梗死致心源性休克而死亡。此患者有缺血性心肌病,输液速度要适当控制啊。此患者如果能作心电监护和血气分析,则对死亡原因有帮助。

王*** 新手达人

楼主太不厚道了吧!?

王*** 新手达人

这是个什么江湖啊?都是什么人啊,回复一个也看不到,这算什么交流啊???

独******天 我爱企鹅

此帖仅作者可见

公******锋 新手达人

怎么都不可以看,楼主说下总结,学学东西

c****2 新手达人

低钾血症可能性最大,不排除中枢性呼吸循环衰竭