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脑出血病例讨论分析!

徐勤发内科-普通内科 医师

更新时间:2013-08-05 22:00

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病例摘要

【基本信息】女,56岁

【病案介绍】

主诉

许培女56岁

查体

无意识,深浅反射未引出,右侧肌张力0级,左侧正常,BP180/100mmgP95次/分,余均正常,考虑脑出血

【其他】


【病史】 晨起时感头晕、恶心、呕吐,自己没有在意,做家务活中突然摔倒,昏迷口吐白沫。急送入我院。
【请教】 请各位高人指点治疗方案。(我是在基层医院)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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s****9 新手达人

脱水,降颅压,行头颅CT检查,营养支持,维持水电解质稳定,预防应激行损害

李春霞 普通内科医师

一边脱水,降血压,一边转有条件的医院明确诊断及治疗。

l****u 我爱企鹅

甘露醇慎用,可能加重出血

s*********m 新手达人

买一台ct

S*********9 新手达人

颅脑CT,必须明确病因!

l****i 新手达人

我理解楼主问什么,楼主的意思是不能确定是出血还是血栓情况下的处理:出现什么处理什么。。。我们常碰到,家属又不转院,确实难

l****i 新手达人

证据时代,做CT先吧

亚*** 新手达人

CT检查,脑出血 OR 脑梗 前者看出血量及出现位置,位置合适手术就谈话。不然就内科脱水治疗。依达拉奉可以用

m****6 新手达人

先做CT诊断先再治疗

狗****2 我爱企鹅

必须作头颅CT,转上级医院吧。预防风险。

狗****2 我爱企鹅

必须作头颅CI,转上级医院吧。预防风险。

亚*** 新手达人

必须先要行头部CT明确诊断,要排除脑栓塞,明确脑出血部位、数量,才能决定下一步治疗方案

f****1 我爱企鹅

还是先做ct吧,然后转上级医院。尽管从症状体征是出血,但是现在的医疗环境对我们不利啊。 掏力不落好的。

明*********法 实名认证

谢谢各位,患者转入上级医院行CT示:大脑皮层出血,出血量还是比较大。 我是寻求在没有CT基层医院的治疗方法 ... xiqingfa 发表于 2010-7-28 20:01 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 兄台慎重!没有CT而贸然采取治疗措施?信不信患者家属告死你~ 小弟曾见2ml苍白球出血,***主诉“头晕、恶心、视物旋转”。此时按照后循环缺血治疗,小弟白大褂穿不到天亮了…… 别钻牛角尖啦~

e******o 持之以恒LV2

好好看书!不用CT也能确定,就是根据患者症状和体征,能确定!要是有出血,可以做颅内血肿微创清除术

徐勤发楼主 普通内科医师

谢谢各位,患者转入上级医院行CT示:大脑皮层出血,出血量还是比较大。 我是寻求在没有CT基层医院的治疗方法。

f****g 实名认证

必须先要行头部CT明确诊断,要排除脑栓塞,明确脑出血部位、数量,才能决定下一步治疗方案

c****g 新手达人

看病史应该是出血了,血压又高,第一点应行降颅压治疗,清理呼吸道,必要时气管插管'切开。之后迅速转入手术室

z****3 新手达人

在无法行CT检查明确是脑出血还是脑梗塞时,一律按中性治疗,即脱水降颅压。如无肾功能不全,可使用甘露醇快速静滴。然后迅速转上级医院。

达***冬 新手达人

CT检查