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患者为何走路跑偏并跌倒呢?

H****U其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,43岁

【病案介绍】

主诉

一女患者,43岁,
丈夫10天前车祸死亡,惨不忍睹,其头晕,无力被家人送来诊治。

既往史

既往有高血压史,一侧卵巢切除史,无过敏史。

查体

血压130-70,心律92次,率齐,无恶心、呕吐、腹痛腹泻。肝脾未及,

辅助检查

只有三脂2.7稍高,余未检出异常,ct也无异常,

【诊治过程】

诊治经过

用培他定。VB6.,5%gns500ml.VC.能量合剂,同时瞩家人多劝导。用3天症状稍缓解,仍头晕走路跑偏,劝其去医院作进一步检查,考虑心情的原因,输0.9%ns250ml,培丙脂2支,5%gs250ml,丹香20ml,0.9%ns250ml,奥扎格雷80mq*6天,头不晕,但走路仍跑偏并跌倒2次,现在她心情已平静,饮食正常,话也较多了,BP;115-70,HR:82次,率齐,

【其他】


【请教】 患者为何走路还有跑偏并跌倒呢?病人一再强调自己不是装的,真的是身不由己。各位同仁你们有何高见,支一招。

病例来源:爱爱医

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g****1 持之以恒LV1

首先排除躯体疾病,再次考虑急性应激障碍

陈南宁 泌尿外科副主任医师

如果没有其它方面的问题,应考虑:1.颅内问题,尤其是小脑,2.颈椎病变问题,3.精神方面的问题。

高****0 我爱企鹅

CT排除脑部病变,特别是小脑

高英为 精神科副主任医师

诊断:急性应激障碍 治疗上主要是对症支持,一般一个月内可自行缓解。

如******金 持之以恒LV5

颈椎病,俗称“鹅步”也就是现代所说的脊髓型颈椎病。

宝****b 实名认证

患者丧亲创伤后遗症:躯体反应;当年弗洛伊德治疗的瘫痪病人也属于这种情况!

宝****b 实名认证

患者失恋创伤后遗症:躯体反应;当年弗洛伊德治疗的瘫痪病人也属于这种情况!

忽****r 持之以恒LV2

学习

l****c 新手达人

做个脑CT和MR吧,也可能心理作用

x****3 新手达人

应激反应

b****9 新手达人

查血钾了没?

c****9 我爱企鹅

夫妻情长吖!难得难得!心理因素引起的!

a****6 我爱企鹅

果做了脑部MR后,可以做个颈椎MR或者C如果做了脑部MR后,可以做个颈椎MR或者CT T

a****6 我爱企鹅

如果做了脑部MR后,可以做个颈椎MR或者CT

郭艺森 骨外科医师

如果做了脑部MR后,可以做个颈椎MR或者CT

幽*** 荣誉编辑

有这么典型的心理因素造成的临床症状还是第一次见到,一开始比较同意杏林超版的话,有些细小的梗塞CT不一定看得到,可是楼主说MRI作了,无异常,就无解了,**,学习了

w****4 爱心天使1

回复 6楼 HOUXIANGRU 看来你不是有车一足!哈哈哈哈!

H****U楼主 持之以恒LV1

什么意思,不懂,四轮定位?请赐教

闫蟒良 中医综合科医师

4轮定位—— 玩笑

H****U楼主 持之以恒LV1

病人经心理疏导,办完丈夫后事,把后续事宜交由律师全权办理后逐步恢复正常,走路再没跑偏