【病案介绍】
主诉
患者:男,67岁,职工
全身不明原因发黄2月余.
现病史
患者不明原因全身发黄2月余,巩膜,小便不黄.曾在当地县医院做B超,各项肝功能均正常,随又去地区医院做了肝,胆,脾,胰采超均正常,来省医院又做了同样的检查,均正常,尿常规正常.血常规没做,患者诉3月前曾喝过一段槐米茶,省医院让回去观查.没用药.
既往史
体健,吸烟30年,每天1包,饮酒20年余,无肝炎,胆囊炎史.有腰椎键盘突出史.
查体
患者在省医院做了,肝功能,谷草,谷丙,总胆红素,间接,直接,乙肝两对半,肝胆胰脾采超均正常.尿常规正常,没做血常规.饮食,睡眠均可,巩膜,小便不黄.全身发黄,用水洗手,洗脸水可以被染黄.睡觉被子可以染黄.无不适感觉.
病例来源:爱爱医
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全部评论
经常吃南瓜也会引起
你这个查体叫什么查体?乱乱的没头绪,好难看懂。
学习了
请问下 落日无花 多汗症 老爱出汗 有什么好办法么?
应该询问一下饮食和工作的环境情况.
色汗症
中医《金匮要略》中早有黄汗一说,且对证效佳。 问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。
如果考虑外源性,就得追问病史,不知楼主问了没,色汗症第一次听说学习了,根据这样凡症状,我觉得问他的职业和接触的环境很重要
支持色汗症的诊断
色汗症为少见疾患,它是顶泌汗腺的功能失调,并在产生色素的细菌作用下,分泌大量色素脂褐质。小汗腺性色汗症主要由药物、染料引起,如注射美蓝可使汗液呈青色,碘化物呈淡红色,内服氯法齐明汗液可呈红色。色汗颜色可为黄色、黑色、青色、紫色、蓝色,其中黄色最常见,10%正常人中顶泌汗腺分泌的色素为黄色、蓝色、绿色,基本不引起任何表现,少数患者皮肤可强烈污染,这些常是异位顶泌汗腺存在的地方,如面部。色汗症可发生于任何年龄,可间断或持存在,无有效治疗方法。
色汗症
我支持 知足自乐 的意见,通阳健脾、化湿退黄之法,能够在十几剂药就治好咯。
有图有真相,上图。
难道胡萝卜吃多了???
肝脏检查基本正常,血常规正常,全身发黄,被子和水可以被染黄。正常的逻辑分析,此病属于皮肤疾病,病不入学,所以血液不黄(正常的黄疸,是血液中胆红素升高所致,此病与胆红素没有关系)。也就是说,本病类似于古代所谓的汗血宝宝之类的东西。对着肝功能、肾功能瞎折腾是没有用的。随便请祖国医学出手也不是明智的。建议皮肤活检,看看皮肤毛囊、汗腺等等附属器是否有病变,再做其他考虑。
患者在省医院做了,肝功能,谷草,谷丙,总胆红素,间接,直接,乙肝两对半,肝胆胰脾采超,还要检查?还要观察?如果查不出原因,这病人就倒霉了!西医同道们可能要束手无策了吧? 这么个病,这么折腾,该花了不少钱?我看还是发扬中国传统医学的优势,用通阳健脾化湿退黄法,可望得到解决!不要小看中医,几百元就能治愈的!
类似胡萝卜吃多了,胡萝卜素过多?。。。
建议定期检查胰头。
曾治一女青年,因吃芒果过多,后出现手底手背皮肤发黄,月余不退,余无所苦,故无经检查化验,认为食物色素引起,用中药五苓散加茵陈蒿,通阳健脾化湿退黄,黄为脾之本色,湿盛则黄,两周后黄始退。
为何不检查下微量元素和维生素。