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腹痛原因待查

f****4其他医务者

更新时间:2013-07-09 15:50

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病例摘要

【基本信息】女,13岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,13岁,
腹痛两天,突然加重两小时。

现病史

患者于两天前无明显诱因出现腹痛,程度较轻,阵发性发作,无发热,无恶心呕吐,无腹泻,未予重视,于今日下午六时许,腹痛加剧,在村医处行头曲,氨基比林,利巴韦林肌注,腹痛无明显减轻,故求治我院,

查体

查体,下腹痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,无腹壁紧张,大小便正常,无发烧,无恶心呕吐,月经拟腹痛原因待查,急性正常,阑尾炎?腹膜炎?

【诊治过程】

初步诊断

考虑:精神疾病。

【其他】


【用药治疗】 行抗炎,护胃,补液等对症支持治疗,腹痛稍减,但腹痛仍阵发性发作,行6542肌注10毫克,疼痛无明显好转,遂建议转上级医院治疗,途中,患者疼痛难忍,未行小便,在上级医院行腹部立位片示左下腹液体平面。血常规正常,补液治疗,妇科会诊无果。患者平时反应稍迟钝。就诊时总说老师说她考不上大学。
【结果】 事后,电话咨询上级医院接诊医生,说未查明腹痛原因,表示:患者解小便后,疼痛消失。
【问题讨论】 考虑:尿猪留,为何猪溜?请各位?大神帮忙看看,腹痛原因,什么原因导致的尿猪留?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****9 新手达人

青春期孩子,自觉症状较多,查体及辅助检查无异常,腹痛自行缓解,考虑与患儿学习压力大,精神敏感、体内激素调节有关,应改为非器质性疾病,属于情感障碍。尿潴留原因补液并6542肌注10 毫克引起。

杏*********子 持之以恒LV2

腹痛确实是个比较麻烦的东西

术*** 新手达人

有没有可能是黄体破裂啊

Q*********者 新手达人

考虑输尿管中下段结石可能性大

h****8 新手达人

精神因素吧,读书压力太大了

戎***志 新手达人

腹痛病因有时很难诊断!也要考虑输尿管中下段结石?

Y*********S 持之以恒LV5

精神导致吧

努*********上 新手达人

会不会是肠梗阻

F****8 新手达人

需进一步检查排除阑尾炎可能。一般诊断不明确的时候慎用止痛药

h****g 实名认证

这个疾病好的不明不白,诊断尿潴留很勉强,因为患者之前疼了两天,应该有尿吧,为何为突然加重?转院途中,可能是尿潴留,与用药有关系,尿完,尿潴留就好了,右下腹痛也好了,就比较奇怪了,还有就是腹部平片:左下腹液平面,导致是什么,也没有说清楚?

y****7 实名认证

13岁有精神病?

y****7 实名认证

等答案。

布******可 实名认证

我也想知道

y****2 新手达人

受益了!

j****9 实名认证

该患者考虑急性阑尾炎,建议尽早手术,阑尾炎合并肠梗阻及尿潴留很常见,当尿潴留可能为654-2引起的,病情并不复杂

j****9 实名认证

该患者考虑急性阑尾炎,建议尽早手术,阑尾炎合并肠梗阻及尿潴留很常见

w****5 新手达人

不是说了尿储留么

1******b 实名认证

谢谢分享

淮***风 晋级二级

654-2引起的尿储溜,腹痛原因应该考虑泌尿系结石?

b****i 实名认证

慢性胃炎?有忧郁。应行胃镜检查!