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病例求助:剖宫产术后突发猝死

g****c其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:43

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病例摘要

【基本信息】女,3200

【病案介绍】

主诉

血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

现病史

血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

既往史

血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

个人史

血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

查体

T:36.5℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:140/98mmHg
血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

辅助检查

血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

【诊治过程】

初步诊断

1、妊娠期高血压疾病,子痫前期重度2、G1P0宫内妊娠38+3周ROA单活胎先兆临产3、**炎

【其他】


血压130/80mmHg,颈静脉充盈,心律绝对不齐,心律96次/分,双下肺可及较多细湿啰音,双下肢轻微浮肿,

病例来源:爱爱医

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全部评论

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段素华 妇产科综合副主任医师

根据症状,羊水栓塞可能性大

段素华 妇产科综合副主任医师

猝死原因和急性栓塞很大关系,但是啥引起的栓塞呢,羊水和术后药物两种原因可能性大,一直没尿,已经急性肾功能衰竭

韩叙冬 妇产科医师

这个应该是羊水栓塞 DIC,应该是解除动脉高压,用肝素抗凝治疗,用凝血酶来治疗。

欧******娟 实名认证

好复杂哦,看得眼花心跳的。紧张的妇产科医生。

w****a 实名认证

一旦出现不停的**流血就应该急查血常规、凝血四项及D二聚体,三甲级医院化验这些不成问题,有根有据麻烦就少些了

g*********1 我爱企鹅

为什么要用白眉蛇毒血凝酶和脂溶性水溶性维生素?

y****e 新手达人

患者有妊高征病史,术后要控制补液速度和量。

l****g 实名认证

我看有可能是脂溶性水溶性维生素过敏,整个抢救过程用药一点都不规范。

韩叙冬 妇产科医师

应该是慢性羊水栓塞

东******暴 我爱企鹅

有结论吗?

谭燕妮 呼吸内科医师

学习了

j****c 新手达人

考虑栓塞可能性大

j****3 新手达人

学习了

z****x 新手达人

惊心动魄啊

悬******民 新手达人

唉,让人心跳加速啊。学习了

c****i 新手达人

病情急转时像是个肺栓的症状,当时要急查血凝的话可能会好些

l****5 我爱企鹅

多考虑DIC

丰*** 我爱企鹅

学习

y****2 我爱企鹅

认为肺栓塞可能性大,之后导致DIC等

w****0 实名认证

羊水栓塞 DIC MOF进行性发展。单一抗心衰,而忽视多脏器功能衰竭,抢救时未注意纠正酸中毒及抗凝(ggxyq对于无尿的理解有误,患者此时无尿更应注意是否肾衰问题,而非输尿管结扎,即使再粗心,双侧结扎也不会引起如此进展迅速的病情。楼主用药除了未纠酸、抗凝外,抗过敏、解除肺动脉高压、扩容、预防心力衰竭等都做了,没问题),病人死亡后建议留存血样检验,避免**

h****9: 学习了