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**反复结节破溃6月余:干燥性闭塞性**炎?浆细胞性**炎?**结核疹?

t****5其他医务者

更新时间:2017-01-10 15:46

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病例摘要

【基本信息】男,64岁

【病案介绍】

主诉

【公布结果】 **结核疹
【讨论】 **结核疹是一种常见的,发于男性**的皮肤结核,基本特征为发于男性****的溃疡,不痛不痒,慢性经过。
【发病原因】 多由于机体内原有的结核分枝杆菌所致的一种皮肤结核,如原患有肺结核、骨结核、肾结核等,感染系体内结核杆菌血行播散,经血液循环带到**,在**上即表现出结核的感染,是丘疹坏死性结核疹的一型。
【自诊要点】 1主要症状(1)初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或不结节,触之坚韧。(2)多见于青壮年,好发于**及冠状沟边缘。(3)慢性经过,可反复分批发作,常伴发其他结核病。(4)小结节可自然吸收或顶端化脓,多数坏死、破溃形成圆形可不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿现象,溃疡底部有灰色的坏死苔垢,有脓样分泌物,周围有红晕。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留萎缩性小瘢痕。(5)自丘疹或小结节形成至破溃约20天,自溃疡形成至愈合则约需2个月。2伴随症状一般无其他合并症,部分可出现腰酸、盗汗、懒言等症状。3检查化验普通的检查方法是做OT试验,阳性或强阳性对诊断本病有帮助。此外还可做病损处的活栓。4鉴别诊断(1)软下疳:为性病之一,损害炎症显著,疼痛剧烈,经过急骤,伴有急性淋巴结炎。有不洁**史。(2)硬下疳:为梅毒初发疹,数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,底部有清稀分泌物,愈后留表浅疤痕。损害中可测到梅毒螺旋体。(3)**疱疹:为集群的小水疱,反复发作,自觉疼痛。
【自我防护】 1注意休息,增强营养,提高抵抗力。2积极防止肺结核等原发性皮肤结核,患病后要进行正规化抗痨治疗。3患病后要停止性生活,以免传染对方和加重自身病情。

查体

**可见溃疡,周围瘢痕,质硬,尿道口挛缩狭窄

【诊治过程】

初步诊断

1.干燥性闭塞性**炎2、浆细胞性**炎3、**结核疹?

【其他】


【公布结果】 **结核疹
【讨论】 **结核疹是一种常见的,发于男性**的皮肤结核,基本特征为发于男性****的溃疡,不痛不痒,慢性经过。
【发病原因】 多由于机体内原有的结核分枝杆菌所致的一种皮肤结核,如原患有肺结核、骨结核、肾结核等,感染系体内结核杆菌血行播散,经血液循环带到**,在**上即表现出结核的感染,是丘疹坏死性结核疹的一型。
【自诊要点】 1主要症状(1)初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或不结节,触之坚韧。(2)多见于青壮年,好发于**及冠状沟边缘。(3)慢性经过,可反复分批发作,常伴发其他结核病。(4)小结节可自然吸收或顶端化脓,多数坏死、破溃形成圆形可不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿现象,溃疡底部有灰色的坏死苔垢,有脓样分泌物,周围有红晕。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留萎缩性小瘢痕。(5)自丘疹或小结节形成至破溃约20天,自溃疡形成至愈合则约需2个月。2伴随症状一般无其他合并症,部分可出现腰酸、盗汗、懒言等症状。3检查化验普通的检查方法是做OT试验,阳性或强阳性对诊断本病有帮助。此外还可做病损处的活栓。4鉴别诊断(1)软下疳:为性病之一,损害炎症显著,疼痛剧烈,经过急骤,伴有急性淋巴结炎。有不洁**史。(2)硬下疳:为梅毒初发疹,数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,底部有清稀分泌物,愈后留表浅疤痕。损害中可测到梅毒螺旋体。(3)**疱疹:为集群的小水疱,反复发作,自觉疼痛。
【自我防护】 1注意休息,增强营养,提高抵抗力。2积极防止肺结核等原发性皮肤结核,患病后要进行正规化抗痨治疗。3患病后要停止性生活,以免传染对方和加重自身病情。

病例来源:爱爱医

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小****医 持之以恒LV5

谢谢分享

x****i 执考达人

谢谢楼主,学习了:D

默*** 新手达人

谢谢楼主,学习了:D

s****1 新手达人

结合病理考虑浆细胞性**炎

y****i 我爱企鹅

期待病检结果

c****9 新手达人

**结核疹是一种常见的,发于男性**的皮肤结核,基本特征为发于男性****的溃疡,不痛不痒,慢性经过。   【发病原因】   多由于机体内原有的结核分枝杆菌所致的一种皮肤结核,如原患有肺结核、骨结核、肾结核等,感染系体内结核杆菌血行播散,经血液循环带到**,在**上即表现出结核的感染,是丘疹坏死性结核疹的一型。   【自诊要点】   1 主要症状   (1)初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或不结节,触之坚韧。   (2)多见于青壮年,好发于**及冠状沟边缘。   (3)慢性经过,可反复分批发作,常伴发其他结核病。   (4)小结节可自然吸收或顶端化脓,多数坏死、破溃形成圆形可不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿现象,溃疡底部有灰色的坏死苔垢,有脓样分泌物,周围有红晕。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留萎缩性小瘢痕。   (5)自丘疹或小结节形成至破溃约20天,自溃疡形成至愈合则约需2个月。   2 伴随症状   一般无其他合并症,部分可出现腰酸、盗汗、懒言等症状。   3 检查化验普通的检查方法是做OT试验,阳性或强阳性对诊断本病有帮助。此外还可做病损处的活栓。   4 鉴别诊断   (1)软下疳:为性病之一,损害炎症显著,疼痛剧烈,经过急骤,伴有急性淋巴结炎。有不洁**史。   (2)硬下疳:为梅毒初发疹,数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,底部有清稀分泌物,愈后留表浅疤痕。损害中可测到梅毒螺旋体。   (3)**疱疹:为集群的小水疱,反复发作,自觉疼痛。   【自我防护】   1 注意休息,增强营养,提高抵抗力。   2 积极防止肺结核等原发性皮肤结核,患病后要进行正规化抗痨治疗。   3 患病后要停止性生活,以免传染对方和加重自身病情。 ]

超*** 晋级四级

1.干燥性闭塞性**炎 2、浆细胞性**炎 3、**结核疹? 都说完了,没什么说的了,呵呵

慕***晟 医师资格认证

1,**结核;2,SCC?

w****m 新手达人

支持结核的诊断,SCC待排。 破溃不是干燥性闭塞性**炎的典型皮损。

z****9 新手达人

1.干燥性闭塞性**炎 2、浆细胞性**炎 3、**结核疹 个人把疣状癌摆第一诊断(鳞癌?):victory:

孤******影 荣誉会员

1.干燥性闭塞性**炎 2、浆细胞性**炎 3、**结核疹? 支持

q****a 持之以恒LV4

1.干燥性闭塞性**炎 2、浆细胞性**炎 3、**结核疹?

张***松 新手达人

**结核.

h****q 实名认证

1.干燥性闭塞性**炎,2.待排SCC?

o****6 新手达人

1.干燥性闭塞性**炎,2.待排SCC?

t****5楼主 晋级四级

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