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严重阴囊湿中药处方讨论

杨杏远中医科-中医综合科 医师

更新时间:2016-11-25 20:09

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病例摘要

【基本信息】男,50多岁

【病案介绍】

主诉

我的一个老病人,男,50多岁,

现病史

有肝炎史,胆囊息肉,双肾囊肿,去年做了一侧肾囊肿切除手术,平素夜尿每晚4次左右,大便干,2,3天一次,面色黄红,眼部浮肿,舌稍显嫩红苔厚腻,感冒乏力来诊,

【其他】


【处理】 要求输液,给液体后浮肿加重,建议服中药治疗,病人诉说有一毛病,最近阴囊湿,连短裤都湿的不能穿。当时病人不发烧,就是身困,脉缓,左关濡,觉得是阳气不足,湿邪为患,所以也没再治感冒,看了《中医师承实录》中的煨肾汤,给开杜仲12肉苁蓉15巴戟天12熟地30胡桃肉30黄芪20当归6白术24茯苓15神曲15麦芽15内金30党参20炙草12姜枣为引2剂服后无不适,续抓3剂服完后来诉阴囊不太湿,感觉好多了,只是这几天感到有上逆想打嗝的感觉,并且觉得想打嗝的时候右胸部有烧痛的感觉,舌红苔薄,脉细,是否补阳太过?加当归为12白芍15山药30知母9黄柏6,又抓三剂,结果只能等三天后了。
【请教】 各位能指出我的处方有什么不足吗?听听大家的意见:handshake,欢迎讨论。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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y****1 新手达人

这还是感冒没清底所致呀,本人以为大小柴胡汤加合龙胆泻肝汤再兼顾燥湿清热的药和利湿的药。这个病症不易太补,因为本就有湿,大补后易助湿而生热,而热还在肝胆那(这几天感到有上逆想打嗝的感觉,并且觉得想打嗝的时候右胸部有烧痛的感觉,舌红)就能解释的通啦。所以本人建议大小柴胡汤合玉屏风散再加泻肝汤,这里边有重复的药。方如下:柴胡18 党参20 黄芩15半夏12黄芪20白术15防风12枳实10龙胆草15栀子12泽泻12车前子12白芍12陈皮10 甘草8。 柴胡18 党参20 黄芩15半夏12黄芪20白术15防风12可治疗虚证感冒。再者黄芪 党参 白术 健脾燥湿, 龙胆草 栀子 黄芩 清热燥湿 ,泽泻 车前子 利水渗湿,白芍 敛阴以防祛湿而伤阴,黄芪以防燥湿利湿太过而伤正。 柴胡 白芍 枳实 陈皮 柔肝而又调畅气机以除打嗝胸胁不适之证,甘草调诸药之合。

y****1 新手达人

这还是感冒没清底所致呀,本人以为大小柴胡汤加合泻肝汤再兼顾燥湿清热的药和利湿的药。这个病症不易太补,因为本就有湿,大补后易助湿而生热,而热还在肝胆那(这几天感到有上逆想打嗝的感觉,并且觉得想打嗝的时候右胸部有烧痛的感觉,舌红)就能解释的通啦。所以本人建议大小柴胡汤合玉屏风散再加泻肝汤,这里边有重复的药,如有机会可以试试

t****8 持之以恒LV2

四逆散加龙骨牡励附子白微

小****医 持之以恒LV5

苍术,黄柏,薏仁,牛七,黄芪

微****1 实名认证

将腰椎复位后,在左右蠡沟穴下一针解决阴囊潮湿!

文强 中医综合科主治医师

个人观点:此有下焦伏邪而致,因实致虚,舌像象为证。当功邪气,而非肾虚有湿。看似流水,苔厚腻,有时候反而是燥邪。

白***参 新手达人

我认为一楼楼主第二个方中去黄柏知母加郁金炒柴胡佛手。不知可否。

王***为 我爱企鹅

加点苍术,效果好啊

清******宝 新手达人

用不同的方法达到同样的目的.同病异治.

七******会 我爱企鹅

杜仲12 肉苁蓉15 巴戟天12 熟地30 胡桃肉30 黄芪20 当归6白术24茯苓15 神曲15 麦芽15 内金30 党参20 炙草12 姜枣为引 将方中 熟地30 胡桃肉30 黄芪20 易为柴胡10 牡蛎30 炒枳实10 ,可加乌药,方中内金30 嫌多.

t****y 持之以恒LV3

支持11楼的观点!

南******生 持之以恒LV5

金匮肾气丸加健脾利湿的中药就可以了,简单点不好吗!?

谢*** 新手达人

没必要在此说不和气的话,交流为主,平心和气不好吗?

l****8 实名认证

我也买了他的书,我觉得这个姓刘的是故弄玄虚!(个人之语,不好意思.支持他的人不要怪我.就当我胡说)他说**没用,也否认艾灸法,但这是两个方法都是临床行之有效的呀!当然不止这些!我想他是想出名想疯了罢了!

l****2 新手达人

患者时值感冒,虽有肾虚之症,但其湿热之象尤存。此际给予煨肾汤,温补太过,腻脾碍胃,助湿生热,湿热困阻中焦,胃气失于和降,其气上逆,故而可有上逆想打嗝的感觉,现予柴平汤加理气降逆之药。

陈*** 新手达人

阴囊潮湿原因有: 1 前列腺炎 下焦湿热型前列腺炎主要症状即阴囊湿。 2 五脏水液代谢失调,汗为心液,肾司水,藏五脏之精,熟地15丹皮10枣皮10茯苓15泽泻15山药20五味子10麦脉15 我治几例属前者,后者阅于首批***名老中医效验秘方精选。

m****i 实名认证

在运用补益类药时,没有兼顾到行气药

白***散 绿钻晋级

我感觉是气机阻滞,湿邪为患,用柴胡桂枝干姜汤去天花粉,加半夏白术。

w****i 新手达人

术附汤和平胃散. 不要吃任何冷性之物.

白***散 绿钻晋级

面部浮肿,身困,脉缓,还能用龙胆泻肝丸?