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输液3分钟突然死亡原因讨论

寒***其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

患者为46岁女性,
本次因感冒到村卫生室输液治疗,

个人史

素有饮酒习惯,据说每天多次饮酒。

【诊治过程】

诊治经过

因之前多次用头孢类药物治疗,无过敏反应,卫生室医生未进行皮试,给予头孢药物输液。输液大约三分钟,患者突然出现口吐白沫,不省人事,经抢救无效死亡。后经协调,赔偿8万元。

【其他】


【病例摘要】 前天,我这儿卫生室发生了一起死亡事故。
【问题】 这种情况,怀疑是什么原因引起的呢?过敏反应,双硫仑反应,都不可能这么快就出现这么严重的症状,根本就没有抢救时间。别还能有什么可能呢?说明一下,这不是我的病人,是某村卫生室里面发生的情况。当时应该是具备条件的抢救措施基本都做了,但是病情发展太快了,最终没能抢救过来。无论怎样,没做皮试总是一个责任。教训是深刻的,侥幸心理不能有。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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P****I 新手达人

进空气了吧

杨****8 我爱企鹅

情况不容易说清楚,只有解剖才能确定,估计还是过敏性反应

m****0 新手达人

病史不详,“感冒”指什么症状,除外心源性猝死的话,这么快应该是过敏,赔8万真不多

想***息 我爱企鹅

手机看的,因为推荐所以收看,看后发表点看法。不妥处见谅! 1、本病例没有必要讨论死亡原因,因为死亡原因太多,此例没有尸检,缺乏最终答案,哪种原因都有。 2、个人认为应该寻找发生争议的原因,应该汲取的教训。 3、感冒为什么打点滴,而且没有使用抗生素指针。 4、医生基础太差,长期饮酒是否酒精蓄积,再使用头孢类怎么不发生问题? 5、归纳就是胡诊乱治,不出事才怪。 语言偏激了,抱歉!

红*********6 新手达人

所以这个病人可能是双硫仑反应较严重的表现。

红*********6 新手达人

1.头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高,造成心律加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。) 2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。 3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等

m****8 新手达人

是不是输液出了问题

m****8 新手达人

是不是输液出了问题

雅*** 实名认证

一个朋友 女的 治别的病 去输水 很快就出现心慌 心悸的 是不是过敏 好像与这个类似

d****i 新手达人

是不是输液出了问题,输入了大量空气进去。

x****0 新手达人

估计有原发病,使用头孢诱发双硫仑反应导致的室颤

h****6 实名认证

考虑是双硫仑反应导致的严重心律失常,

a****4 新手达人

双硫仑反应合并心律失常

山******宁 新手达人

心悸

与******恋 新手达人

双硫仑反应遇到心肌梗死

毛***云 持之以恒LV1

做了皮试又能如何???

3****8 持之以恒LV1

应该还的考虑过敏反应 但心律失常也不能排除

-****- 实名认证

个人感觉还是速发过敏性休克,头孢杂质提存不够或是添加剂不达标

汪磊 中医综合科医师

1.首先用头孢不做皮试,只是绝对错误。2.饮酒病人不应使用头孢类药物,书上明确讲有。3.病史不清,本人无从定论。4.最大质疑心梗。

太****0 我爱企鹅

急性心梗没有那么快!