感谢楼主！

回复 56楼 想__拟 悲摧呀。想起了很久以前，冷丁的舅舅，因为对玉米须过敏(气喘)，满世界打听濮阳，那时间不太了解，也未深劝，想想罪过。前几月，科内护士母亲，听人现身说法，拿了电话跑科室让该护士联系购买(之前多次劝说无效)，被冷丁撞到，当即揭了老底，陈述厉害，连哄带吓，打消了念头。这老年人只信外人的。

回复 yml120 这个就是今晨的类风湿病人用的药。包装精美，牌子大得吓人，十八味名贵中药制成。听疗效，看满月脸，公牛背，粗脖子，绝对是激素的功劳，冷丁还没说两句，家属马上对立起来，仿佛谁动了她的奶酪。 都把她的奶酪拿走了，还不是动了她的奶酪啊？！我隔壁的搞疼痛专科的医师也使用一个风湿灵胶囊，听说说网购的，售价36元/瓶，美其名曰：日本进口的药。又一次一位患者服了此药之后怀孕了到我们这里来咨询，俺可不敢说是假药啊！此药是否对胎儿有影响，我说明利弊关系，弃留让她自己决定！

回复 53楼 斌Boy 同病相怜，与君共勉。

回复 51楼 xhwsmile 关键是全社会从上到下从心理面不重视甚至蔑视急诊。

回复 50楼 冷丁 我们医院神马都没有的，看生命体征平稳，瞳孔好的，脖子软的昏迷，没颅内高压的表现，血糖OK的话，吊个林格，果断转上级医院。主要是没条件。

回复 48楼 冷丁 额，我见过有男性，病人类风湿的用过这个药，应该是长期吃的了，激素作用全部有上了，水牛，满月，**都再次发育了，脚也肿了，气也喘了，。。。

呵呵，我也觉得，我们搞急诊的是真正的全能战士

回复 49楼 xhwsmile 搬运工，担架队兼拉圾验尸官。没办法，靠自己练绝活，撞大运。

回复 44楼 冷丁 如果连心电监护，甚或血糖仪这些都没有。你们敢出诊？不会真成了“搬运工”了吧

1561822回复1561823 38楼 yml120 这个就是今晨的类风湿病人用的药。包装精美，牌子大得吓人，十八味名贵中药制成。听疗效，看满月脸，公牛背，粗脖子，绝对是激素的功劳，冷丁还没说两句，家属马上对立起来，仿佛谁动了她的奶酪。

呵呵，还真是不是结果的结果啊~~~现在的药品啊~~~怎么讲呢，还是太乱了点吧~~~

回复 41楼 随医生 倒觉着戒断综合征比较符合，药物反应不该在停药三天加重。

回复 40楼 天上星星 比较同意戒断综合征。停药后逐渐加重，后逐渐缓解。

回复 39楼 xhwsmile 参看急诊故事。巧妇难为无米之炊。

回复 37楼 想__拟 这两例，一个是西药，没了药；一个是打着中药旗号的胶囊；一个是没药停了，一个是吃坏了胃吸收不了。产生了一样的结局。

肾上腺皮质功能减退应该没这么重吧？一般就是意识模糊、淡漠

估计是抗组胺类药物。或者茶碱中毒。或者**克导致的，但后者瞳孔会有变化。如果带有非甾体类的抗炎药，别说淀粉酶增高，药物性胰腺炎都有可能

回复 yml120 谢谢，追问半天，也没问出邮购地。拍了照片，随后发上。这个问题冷丁没遇见过，不想几天内见了两例。郁闷。 只是不知道，这个胰淀粉酶增高是如何产生的？ 从目前看，戒断综合征不能排除，至于什么药导致查清有困难 ，还有一个不能排除的是 突然停药导致的急性肾上腺皮质功能减退症危象，这个患者很多症状支持，包括和停药时间上的关联性，早期出现厌食等消化道症状，血糖高、白细胞高 目前可以考虑应激状态。淀粉酶是否也可以这么考虑？缺氧胰腺受损淀粉酶升高。

回复 冷丁 扑朔迷离啊，患者四大生命体征平稳，肺气肿的诊断明确，快速检测的血糖值排除了低血糖。支持药物戒断综合症的诊断，长期服药出现依赖性了，估计该药含有成瘾性的药物成分。偏偏是这一类自制的加药短期疗效好，患者迷信此类药，常年邮购服用，大部分老年患者迷恋此类药！ 同意此诊疗思路，不过为什么楼主在出诊当时不测血糖？对于此类病人出诊时应该是上全套呀！！！