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周身乏力一个月(环状软骨炎?)

沈悦儿科-儿科综合 主任医师

更新时间:2017-01-27 17:28

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病例摘要

【基本信息】男,14岁,学生

【其他】


体重3.4kg,R36次/分,p:108次/分,精神稍差反应良好,消瘦,全身皮肤黄染,皮下脂肪少,眼窝凹陷,睡眠时眼睛不能闭合,口唇干。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细湿啰音。心音有力,节律齐。外科情况:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,下腹平坦。

病例来源:爱爱医

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j****n 新手达人

不用治疗,观察一下,正常青春发育。

沈悦楼主 儿科综合主任医师

此病人因为本院检查结果均正常,后去省级医院经过检查后诊断:青春期环状软骨代偿性增大,不除外环状软骨炎。建议口服红霉素并补钙治疗。 节后遇到此病人诉已经没有上诉症状,但环状软骨区仍明显突出。 本人没有此方面的经验请大家有过此经历者一起分享。

沈悦楼主 儿科综合主任医师

可能是过节的原因此病例参与的较少!暂时延长讨论时间一周,再公布诊断结果!

b****1 新手达人

自闭症 臆症 诱导,煽情。

l****0 我爱企鹅

想看看最终结果是什么

l****1 新手达人

楼主我很鄙视你啊,既然是分享的病例,干嘛还要有分数限制!再次鄙视下你

天******友 我爱企鹅

1.初步诊断:支原体肺炎 2.进一步检查:胸部正侧位片,PCR检测。 3.治疗:红霉素,每千克每天30-50mg ,分四次口服。亦可用阿奇霉素片每千克每天10mg,连用5天。

t*********e 持之以恒LV1

诊断:粒细胞减少症;颈前脓肿 患者乏力一月余,颈前部突出,局部皮肤发红,不知肿物软硬,温度,有无压痛等,考虑是支原体或病毒感染。肺部听诊呼吸音粗。 辅助检查:入院:血常规:WBC:5.4×10⒐/L,HB116g/L,NEU﹪:48.3,LYM﹪:41.0;甲功五项正常甲状旁腺激素正常血清铁:21.0umol/L, Mg:0.64mmol/L, P:1.18mmol/L;Mp-Ab: 1:40(阳性);颈部彩超:双侧甲状腺不大ECG:窦性心律98次/分。环状软骨区MRI无异常。 进一步检查:骨髓象,中性粒细胞特异性抗体,肾上腺素试验,颈部彩超,菌培养加药敏。 治疗:1.病因治疗。 2.升中性粒细胞数的治疗  (1)促白细胞生成药:目前在临床上应用的很多,如维生素B6、维生素B4、利血生、肌苷、脱氧核苷酸、雄激素、碳酸锂等。  (2)免疫抑制药治疗:如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、大剂量人血丙种球蛋白输注等。  (3)集落**因子治疗 3.抗感染治疗。