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强直性脊柱炎服桂枝芍药知母汤后腹泻一例

w****2其他医务者

更新时间:2016-12-09 18:35

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病例摘要

【基本信息】男,32岁

【病案介绍】

主诉

患者男32岁,

现病史

后背痛疼数年,游走性,位置不固定,有时坐骨神经痛,医院拍片,及化验确诊为强直性脊柱炎,

【其他】


【用药处方】 后有报道称桂枝芍药知母汤对此病有效果,于是处方如下:附子40克白术25克麻黄10桂枝20生姜20知母20防风3白芍15甘草10服药后腹鸣,腹泻一日数次,每日下午到晚上厉害,肚子不痛,便稀。无其他不适,肚子响的厉害
【请教】 且不论此方用后效果如何,只是方中如附子,麻黄,桂枝,生姜等,都是大辛大热之药,为什么吃药后会拉肚子,百思不得其解,望有高人指点

病例来源:爱爱医

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全部评论

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t*********e 新手达人

我老师给我讲过有时用附子是会腹泻的,热药在驱寒湿外出吧。本来体寒重,服用大量大辛大热之品,就像凉水喝完了喝热水一样是会腹泻的

仙****5 我爱企鹅

寒热相激的结果,要有过度啊

恪****意 新手达人

回复 5楼 wxfx12802 今后用附子不要这样,从小剂量开始,逐渐递加,不要急于求成。这是对你好

恪****意 新手达人

大辛大热之药可以机体亢奋,肚子响的厉害就是明证,可能他的体质不适合。加之白术含油脂,个人觉得如果没有知母,白芍制约,会更严重

向******c 新手达人

首先药物用量不对,起作用的药用量少了.药后泄泻是因为知母用量太过,过寒遏脾,过苦败胃,脾胃不和,分清泌浊失职而成泻,午后阳气渐衰,阴气渐盛,脾寒而泻更重.

h****g 实名认证

估计附子中毒的可能性最大。除非脾胃过于虚弱,一般情况下知母、白芍这个量是不会出现这么严重的腹泻。不过,此方用药寒热错杂,看不到章法,也值得商榷。

i****7 新手达人

是防风少了

七*** 我爱企鹅

应该是热极生风吧

赵******2 实名认证

辨病论治就错了,知母量偏大

h****k 持之以恒LV1

确实是知母之过!!!

徐****7 实名认证

桂枝芍药知母汤不是仲景治疗风湿历节的吗?

y****0 新手达人

兄弟啊 都告诉你是知母的罪过了 还讨论啥啊 呵呵 知母减点量 就好了 再者说从你这病例: “患者 男 32岁,后背痛疼数年,游走性,位置不固定,有时坐骨神经痛,” 我丝毫看不出 一点中医的影子 也看不出桂枝芍药之母汤的用方指证

w****2楼主 实名认证

呵呵,水平是不高呀,所以才要请教各位高手,不想讨论疗效,只想知道为什么大量的大辛大热之药会拉肚子,通常在什么原因会出现这种情况

爱****币 新手达人

白芍15 爱爱医的网友水平越来越不杂地哪

w****i 新手达人

知母之过;

h****n 新手达人

桂枝芍药知母汤常常用在四肢关节的地方,主要是四肢关节游走性疼痛,用在这里,会不会不合适?

w****2楼主 实名认证

附子是先煎一个小时的,40克,是伤寒论的原方呀

q****n 实名认证

附子用15克,太大量,中毒了

杏*********卒 新手达人

我以为也可以理解为由于药物剂量大胃肠出现的保护性反应

y****0 新手达人

知母的罪过